Cancro epiteliale dell'ovaio: test dell''ipotesi degli androgeni'.

Nel 1998, Risch propose un'ipotesi sulla patogenesi del cancro ovarico in relazione al ruolo degli androgeni nello stimolare la proliferazione delle cellule epiteliali. Sebbene questa ipotesi sia stata ampiamente discussa, le prove dirette a sostegno di essa sono scarse. Per affrontare questa questione, abbiamo condotto un'analisi dettagliata dei fattori possibilmente associati a elevati livelli circolanti di androgeni, inclusa la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), irsutismo e acne (tutti clinicamente associati all'iperandrogenismo) utilizzando i dati raccolti in uno studio caso-controllo di base sulla popolazione a livello australiano. I casi di età compresa tra 18 e 79 anni con una nuova diagnosi di cancro ovarico epiteliale invasivo (n=1276) o tumore borderline maligno (n=315) sono stati identificati attraverso una rete di cliniche e registri del cancro in tutta l'Australia. I controlli (n=1508) sono stati selezionati dal Registro Elettorale Nazionale. Le donne hanno auto-segnalato una storia di PCOS, acne, irsutismo e anche l'uso di integratori di testosterone o della terapia androgenica Danazol. Non abbiamo trovato prove che una storia di PCOS, acne o irsutismo fosse associata al cancro ovarico nel complesso, o a sottotipi specifici, con l'eccezione dei tumori borderline sierosi che erano positivamente associati a una storia di PCOS (OR 2,6; IC 95% 1,0-6,1). Le donne che avevano mai usato integratori di testosterone avevano un aumento del rischio di cancro ovarico (OR 3,7; IC 95% 1,1-12,0); tuttavia, l'uso della terapia androgenica Danazol non ha aumentato il rischio (OR 1,0; IC 95% 0,4-2,9). Nel complesso, i nostri risultati non supportano l'ipotesi che i disturbi correlati agli androgeni aumentino il rischio di cancro ovarico.