Impatto della terapia cognitivo-comportamentale per il disturbo di insonnia sul sonno e sui sintomi comorbidi nel personale militare: uno studio clinico randomizzato.

OBIETTIVI DELLO STUDIO: Confrontare l'efficacia della terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBTi) e una condizione di controllo nel ridurre l'insonnia e i sintomi comorbidi in un campione di personale militare in servizio attivo. METODI: Studio clinico randomizzato di 151 membri del personale dell'esercito USA in servizio attivo presso Fort Hood, Texas. RISULTATI: Questo studio ha replicato i risultati originali (n = 66) (CBTi ha superato il controllo) in un campione di follow-up (n = 85) sull'efficienza del sonno valutata tramite diario (d = 1,04), tempo totale di sonno (d = 0,38), latenza del sonno (d = -0,93), numero di risvegli (d = -0,56), tempo di veglia dopo l'inizio del sonno (d = -0,91), qualità del sonno (d = 1,00) e l'Insomnia Severity Index (d = -1,36) nei soldati in servizio attivo. CBTi ha anche superato il controllo nel campione combinato (N = 151) in quattro delle cinque sottoscale dell'Inventario Multidimensionale della Fatica (d = -0,32 a -0,96) e la sottoscala della salute mentale nel Veterans RAND 12-Item Health Survey (d = 0,37). Le analisi esplorative hanno anche mostrato che CBTi ha superato il controllo sulla riduzione dell'uso di nicotina (d = -0,22) e caffeina (d = -0,47). Sono state trovate differenze significative all'interno dei gruppi per entrambi i gruppi sui sintomi di depressione, ansia e disturbo da stress post-traumatico, ma non c'era interazione gruppo per tempo per questi sintomi o per l'uso di ipnotici o alcol. CONCLUSIONI: CBTi è stato un trattamento efficace per l'insonnia e i sintomi comorbidi, inclusa la fatica diurna, la salute mentale generale, l'uso di nicotina e caffeina. REGISTRAZIONE DELLO STUDIO CLINICO: Clinicaltrials.gov; Identificatore: NCT01549899; "Comparing Internet and In-Person Brief Cognitive Behavioral Therapy of Insomnia".