Impact of cognitive behavioral therapy for insomnia disorder on sleep and comorbid symptoms in military personnel: a randomized clinical trial.

STUDIEOBJECTIVES: Het vergelijken van de effectiviteit van cognitieve gedragstherapie voor insomnia (CBTi) en een controleconditie op het verminderen van insomnia en comorbide symptomen in een steekproef van actief dienend militair personeel. METHODEN: Gerandomiseerde klinische trial met 151 actief dienend US Army-personeel op Fort Hood, Texas. RESULTATEN: Deze studie repliceerde originele (n = 66) bevindingen (CBTi presteerde beter dan controle) in een vervolgsteekproef (n = 85) op dagboekgebaseerde slaapefficiëntie (d = 1,04), totale slaaptijd (d = 0,38), slaplatentie (d = -0,93), aantal awakenings (d = -0,56), waaktijd na slaapbegin (d = -0,91), slaapkwaliteit (d = 1,00), en de Insomnia Severity Index (d = -1,36) bij actief dienende soldaten. CBTi presteerde ook beter dan controle in de gecombineerde steekproef (N = 151) op vier van de vijf subschalen van de Multidimensional Fatigue Inventory (d = -0,32 tot -0,96) en de geestelijke gezondheidssubschaal op de Veterans RAND 12-Item Health Survey (d = 0,37). Verkennende analyses toonden ook aan dat CBTi beter presteerde dan controle op nicotine (d = -0,22) en cafeïne (d = -0,47) gebruik reductie. Significante verschillen binnen groepen werden gevonden voor beide groepen op depressie, angst en post-traumatische stressstoornis symptomen, maar er was geen groep bij tijd interactie voor deze symptomen of voor gebruik van hypnotica of alcohol. CONCLUSIES: CBTi was een effectieve behandeling voor insomnia en comorbide symptomen inclusief overdag vermoeidheid, algemene geestelijke gezondheid, nicotine en cafeïne gebruik. KLINISCHE TRIAL REGISTRATIE: Clinicaltrials.gov; Identifier: NCT01549899; "Comparing Internet and In-Person Brief Cognitive Behavioral Therapy of Insomnia".