Orlistat, un inibitore della lipasi, per il mantenimento del peso dopo una dieta convenzionale: uno studio di 1 anno.

BACKGROUND: Il mantenimento a lungo termine della perdita di peso rimane una sfida terapeutica nel trattamento dell'obesità. OBJECTIVE: Questo studio multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo è stato progettato per verificare l'ipotesi che l'orlistat, un inibitore della lipasi gastrointestinale, sia significativamente più efficace di un placebo nel prevenire il recupero di peso. DESIGN: Soggetti obesi che hanno perso > o = 8% del loro peso corporeo iniziale durante un periodo di 6 mesi di una dieta ipocalorica prescritta (deficit di 4180 kJ/d) senza farmacoterapia aggiuntiva sono stati assegnati in modo casuale a ricevere placebo, 30 mg di orlistat, 60 mg di orlistat o 120 mg di orlistat 3 volte al giorno per 1 anno in combinazione con una dieta di mantenimento per aiutare a prevenire il recupero di peso. Dei 1313 soggetti reclutati [indice di massa corporea (in kg/m2): 28-43], 729 soggetti hanno perso > o = 8% del loro peso corporeo iniziale durante il periodo di 6 mesi di perdita di peso e sono stati arruolati nella fase in doppio cieco. RESULTS: Dopo 1 anno, i soggetti trattati con 120 mg di orlistat 3 volte al giorno hanno riacquistato meno peso rispetto ai soggetti trattati con placebo (32,8 +/- 4,5% rispetto a 58,7 +/- 5,8% di recupero del peso perso; P < 0,001). Inoltre, più soggetti nel gruppo di orlistat 120 mg rispetto al gruppo placebo hanno riacquistato < o = 25% del peso perso (47,5% dei soggetti rispetto al 29,9%). Inoltre, il trattamento con orlistat (120 mg 3 volte al giorno) è stato associato a riduzioni significativamente maggiori delle concentrazioni di colesterolo totale e LDL rispetto al placebo (P < 0,001). CONCLUSION: L'uso di orlistat durante i periodi di tentativo di mantenimento del peso riduce al minimo l'aggiustamento del peso e facilita il miglioramento a lungo termine dei fattori di rischio delle malattie correlate all'obesità.