L'impatto dell'intensità dell'allenamento aerobico e della resistenza sui marcatori della neuroplasticità nella salute e nella malattia.

OBIETTIVO: Determinare gli effetti dell'allenamento aerobico e della resistenza a bassa vs. alta intensità sulla funzione motoria e cognitiva, l'attivazione cerebrale, la struttura cerebrale e i marcatori neurochimici della neuroplasticità e l'associazione di questi ultimi negli adulti giovani e anziani sani e nei pazienti con sclerosi multipla, malattia di Parkinson e ictus. DISEGNO: Revisione sistematica e meta-analisi con stima della varianza robusta e metaregressione. FONTI DEI DATI: Ricerca sistematica dei database MEDLINE, Web of Science e CINAHL. RISULTATI: Sono stati inclusi cinquanta studi con 60 bracci di intervento e 2283 partecipanti analizzati. A causa del basso numero di studi, i tre gruppi di pazienti sono stati combinati e analizzati come un unico gruppo. Nel complesso, l'esercizio a bassa intensità (g=0,19, p = 0,024) e ad alta intensità (g=0,40, p = 0,001) hanno migliorato la neuroplasticità. L'intensità dell'esercizio è aumentata con la neuroplasticità solo negli adulti giovani sani ma non negli adulti anziani sani o nei gruppi di pazienti. I miglioramenti della neuroplasticità indotti dall'esercizio erano associati a cambiamenti negli esiti motori ma non cognitivi. CONCLUSIONE: L'intensità dell'esercizio è una variabile importante per dosare e individualizzare lo stimolo dell'esercizio negli individui giovani sani ma non necessariamente negli adulti anziani sani e nei pazienti neurologici. Questa conclusione richiede cautela poiché sono necessari studi che confrontino direttamente gli effetti dell'esercizio a bassa vs. alta intensità sulla neuroplasticità per determinare se tali cambiamenti sono meccanicisticamente e incrementalmente collegati al miglioramento della cognizione e della funzione motoria.