Associatie van langdurige farmacotherapie voor gewichtsbeheer met meerdere gezondheidsresultaten: een parapluoverzicht en bewijs kaart.
5 Herhaald bewijs
- Type onderzoek
- meta-analyse of systematische review
- Onderzocht bij
- mensen
- Deelnemers
- niet vermeld in de samenvatting
- Gepubliceerd
- 2025 in International journal of obesity (2005)
- Geciteerd
- 3 keer door ander onderzoek
- Wie betaalde
- Niet aangegeven. PubMed bevat voor de meeste artikelen geen verklaring van belangenconflicten; dat is niet hetzelfde als onafhankelijk.
- Bron
- PubMed 39865161 · doi 10.1038/s41366-025-01719-3
ACHTERGROND: Meerdere meta-analyses (MA's) hebben aangetoond dat zes farmacotherapieën, waaronder orlistat, liraglutide, fentermineachtige stoffen/topiramaat, naltrexon/bupropion, semaglutide en tirzepatide, gewichtsverlies en gewichtsbehoud verbeteren. Slechts weinig studies hebben deze bewijzen echter gesynthetiseerd en de kwaliteit ervan geëvalueerd. DOEL: Het identificeren van relevante MA's van gerandomiseerde klinische onderzoeken (RCT's) die de associatie tussen de zes farmacotherapieën en gezondheidsuitkomsten met betrekking tot obesitas en bijwerkingen (AE's) hebben onderzocht. METHODEN: Een uitgebreide zoekopdracht werd uitgevoerd in PubMed, Embase, Cochrane Library en Web of Science vanaf de start van de database tot januari 2024. We berekenden de effectgrootte als het gemiddelde verschil en risicoverhouding met behulp van het random-effectsmodel. De kwaliteit van de MA's werd geëvalueerd met "A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2". RESULTATEN: Zestien MA's met 235 RCT's die 115 unieke associaties tussen de zes farmacotherapieën en verschillende gezondheidsuitkomsten beschreven, werden opgenomen. Over het geheel genomen hadden 101 statistisch significante associaties (88%) gunstige uitkomsten op lichaamsgewicht, gewichtsverlies, taille-omvang, body mass index, totaal cholesterol, triglyceriden, zowel LDL-cholesterol als HDL-cholesterol, bloeddruk en glycemisch profiel. De farmacotherapieën waren geassocieerd met significant gewichtsverlies en gedeeltelijke verbeteringen in het lipidenprofiel, bloeddruk en glycemische controle bij personen met overgewicht of obesitas. Opvallende bijwerkingen waren geassocieerd met liraglutide, naltrexon/bupropion, semaglutide en orlistat. De methodologische kwaliteit van de opgenomen MA's kan verbetering gebruiken. CONCLUSIES: Dit overkoepelend onderzoek identificeerde significante gunstige associaties tussen farmacotherapieën en antropometrische maten, lipidenprofiel, bloeddruk, glycemisch profiel en kwaliteit-van-levenuitkomsten bij personen met overgewicht of obesitas. Daarnaast onderstreepte het overkoepelend onderzoek veiligheidsaspecten. De bevindingen bevestigen de werkzaamheid van de zes farmacotherapieën bij het bevorderen van gewichtsverlies in deze populatie. Verdere klinische onderzoeken met langdurige vervolggegevens zijn essentieel om de effecten van deze farmacotherapieën op klinische uitkomsten, waaronder kanker, cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit, te evalueren.