Effect of melatonin on postoperative cognitive function in elderly patients submitted to transurethral resection of the prostate under spinal anesthesia.
4 Groot gecontroleerd onderzoek
- Type onderzoek
- gecontroleerde studie
- Onderzocht bij
- mensen
- Deelnemers
- 118
- Gepubliceerd
- 2024 in Clinics (Sao Paulo, Brazil)
- Geciteerd
- 4 keer door ander onderzoek
- Wie betaalde
- Niet aangegeven. PubMed bevat voor de meeste artikelen geen verklaring van belangenconflicten; dat is niet hetzelfde als onafhankelijk.
- Bron
- PubMed 39729834 · doi 10.1016/j.clinsp.2024.100562
ACHTERGROND: Ziekenhuisopname voor transuretrale prostaatresectie (TURP) gaat gepaard met verstoringen van het circadiane ritme - een mogelijke oorzaak van postoperatieve neurocognitieve stoornis (POCD) bij oudere patiënten. Dit onderzoek onderzocht of melatonine dit effect verminderde. METHODEN: Een dubbelblinde, gerandomiseerde klinische studie gebruikte een batterij neuropsychologische tests om de cognitieve prestaties van 118 patiënten van ≥ 60 jaar oud voor TURP met spinale anesthesie en op 21 en 180 dagen postoperatief te evalueren. Patiënten ontvingen 10 mg melatonine of een placebo in de nacht voor de operatie en op 1, 2 en 3 dagen postoperatief. Vertraagd neurocognitief herstel in de twee groepen op 21 dagen postoperatief werd vergeleken met behulp van de Chi-kwadraattoets; individuele prestaties in elke test op elke datum werden vergeleken met behulp van het Gegeneraliseerde Gemengde Model. Resultaten met p < 0,05 werden als significant beschouwd. RESULTATEN: Voor de operatie hadden beide groepen significante cognitieve deficiten. Vertraagd cognitief herstel op 21 dagen postoperatief was hetzelfde in beide groepen. Er waren geen gevallen van POCD op 180 dagen. De melatoninegroep presteerde beter in de vertraagde recall FOME, die geheugen beoordeelt, en in de Digit Span-test, die aandacht en cognitieve flexibiliteit beoordeelt. Onverwacht was de globale neurocognitieve prestatie verbeterd op 180 dagen postoperatief in beide groepen. CONCLUSIES: Melatonine had geen statistisch effect op POCD, maar een selectief voordelig effect werd waargenomen in twee cognitieve gebieden. De hoge prevalentie van preoperatieve cognitieve beperking kan gerelateerd zijn aan de symptomen van de onderste urinewegen die redenen voor de operatie waren; de onverwachte verbetering van de cognitieve prestaties bij alle patiënten op 180 dagen postoperatief kan wijzen op verlichting van deze symptomen.