Effectiviteit van niet-farmacologische interventies bij het verbeteren van slaapkwaliteit na hartchirurgie: Een systematisch review en meta-analyse.

ACHTERGROND: Slaapstoornissen komen zeer veel voor bij patiënten na hartchirurgie, met negatieve gevolgen voor het chirurgisch herstel en de revalidatie. Postoperatieve pijn en angst, die veel voorkomen bij hartchirurgiepatiënten, hangen samen met slechte slaap. Veel gebruikte slaapmiddelen zijn niet ideaal bij langdurig gebruik, en niet-farmacologische interventies kunnen goed alternatief of aanvulling zijn. DOEL: Het onderzoeken van de effectiviteit van niet-farmacologische interventies in postoperatieve hartsituaties op slaapkwaliteit, pijnintensiteit en angst. ONTWERP: Systematische review en meta-analyse. METHODEN: PubMed, CENTRAL, Embase, CINAHL, Scopus, CNKI en ProQuest Dissertations and Theses werden doorzocht op 12 oktober 2022. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken van niet-farmacologische interventies die slaapkwaliteit onderzochten bij volwassen postoperatieve hartpatiënten werden opgenomen. De opgenomen onderzoeken werden beoordeeld met het Cochrane Risk of Bias-hulpmiddel versie 1. Meta-analyse werd uitgevoerd met RevMan versie 5.4.1, en heterogeniteit werd beoordeeld met I²-statistiek en Cochran Q-test. RESULTATEN: Achttien onderzoeken met in totaal 1701 deelnemers werden geïdentificeerd. Coronaire arteriële bypassgraft was het meest voorkomend. Niet-farmacologische interventies varieerden in type en duur. Alle interventiegroepen werden vergeleken met standaardzorg, placebo, geen interventies of actieve vergelijkingsbehandelingen. Statistisch significante verbetering van slaapkwaliteit (SMD = -.91, 95% BI = -1.17 tot -.65) werd gevonden in interventiegroepen die cognitieve gedragstherapie, ontspanningstechnieken, beweging, massage, acupressuur, aromatherapie, muziek, slaapmasker en oordopjes onderzochten. Pijnintensiteit nam af (SMD = -.63, 95% BI = -1.05 tot -.20) met cognitieve gedragstherapie, ontspanningstechnieken, massage, muziek en slaapmasker. Angst verbeterde (SMD = -.21, 95% BI = -.38 tot -.04) met beweging en muziek. CONCLUSIE: Het algemeen gebruik van niet-farmacologische interventies kan slaap na hartchirurgie optimaliseren. Verder onderzoek met grotere methodologische nauwkeurigheid is nodig om verschillende interventiegerelateerde kenmerken te onderzoeken met inachtneming van potentiële storende factoren. RELEVANTIE VOOR DE KLINISCHE PRAKTIJK: Postoperatieve hartsituaties kunnen overwegen niet-farmacologische interventies op te nemen. Patiënten en zorgverleners kunnen beter worden geïnformeerd over het gebruik van dergelijke interventies om slaap te verbeteren. REGISTRATIE: PROSPERO CRD42022384991.