Effectiviteit van gebruikers- en expertgestuurde webgebaseerde hypertensieprogramma's: een RCT.

4 Groot gecontroleerd onderzoek

Hoe zwaar dit weegt: een gecontroleerde studie bij mensen, groot genoeg om iets te betekenen.

Type onderzoek: gecontroleerde studie
Onderzocht bij: mensen
Deelnemers: 128
Gepubliceerd: 2019 in American journal of preventive medicine
Geciteerd: 32 keer door ander onderzoek aangehaald
Wie betaalde: Niet aangegeven. PubMed bevat voor de meeste artikelen geen verklaring van belangenconflicten; dat is niet hetzelfde als onafhankelijk.
Bron: PubMed 29456025 · doi 10.1016/j.amepre.2018.01.009

De uitleg in begrijpelijke taal van dit onderzoek wordt nog geschreven. Hieronder staat de samenvatting precies zoals de onderzoekers die hebben gepubliceerd.

Samenvatting door de onderzoekers — originele tekst

INLEIDING: De effectiviteit van zelfbegeleide internetgebaseerde lifestylecounseling (e-counseling) varieert, afhankelijk van het behandelprotocol. Twee dominante procedures in e-counseling zijn deskundige- en gebruiker-geleide. De invloed van deze procedures op hypertoniebeheer blijft onduidelijk. Het doel was te beoordelen of de bloeddruk verbeterde met deskundige-geleide of gebruiker-geleide e-counseling in vergelijking met controlebehandeling bij patiënten met hypertensie gedurende een periode van 4 maanden. STUDIEONTWERP: Deze studie gebruikte een driearmige, dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde opzet. OMGEVING/DEELNEMERS: In Toronto, Canada, werden 128 deelnemers (34-74 jaar) met hypertensie geworven. Deelnemers werden geworven via online en afficheverkendigingen. Gegevensverzameling vond plaats tussen juni 2012 en juni 2014. Gegevens werden geanalyseerd van oktober 2014 tot december 2016. INTERVENTIE: Controles ontvingen een wekelijkse e-mailnieuwsbrief over hypertoniebeheer. De deskundige-geleide groep kreeg een wekelijks trainings- en dieetplan voorgeschreven (bv. deze week 1.000 stappen/dag extra). De gebruiker-geleide groep ontving wekelijks e-mail, waardoor deelnemers hun interventieredoelen konden kiezen (bv. [1] meer vertrouwen krijgen om mijn leefstijl te veranderen, of [2] zelfhulptips voor beweging of een hartvriendelijk dieet). BELANGRIJKSTE UITKOMSTMATEN: Primaire uitkomst was systolische bloeddruk gemeten bij baseline en vervolgmeting na 4 maanden. Secundaire uitkomsten omvatten cholesterol, 10-jaars Framingham cardiovasculair risico, dagelijkse stappen en voedingsgewoonten. RESULTATEN: Deskundige-geleide groepen toonden een grotere systolische bloeddrukdaling dan controles bij vervolgmeting (deskundige-geleide versus controle: -7,5 mmHg, 95% CI= -12,5, -2,6, p=0,01). Systolische bloeddrukdaling verschilde niet significant tussen gebruiker- en deskundige-geleide. Deskundige-geleide vergeleken met controles toonde ook significante verbetering in pulsdruk, cholesterol en Framingham-risicoscore. De deskundige-geleide interventie was aanzienlijk effectiever dan zowel gebruiker-geleide als controlegroepen in het verhogen van dagelijkse stappen en fruikinname. CONCLUSIES: Het kan raadzaam zijn een deskundige-geleide e-counseling-protocol op te nemen om tegemoet te komen aan deelnemers met grotere motivatie om hun lifestylegedrag te veranderen, maar meer onderzoeken zijn nodig. PROEFREGISTRATIE: Deze studie is geregistreerd op www.clinicaltrials.gov NCT03111836.