Nuchter insuline, insulineresistentie en risico op cardiovasculaire of alle-oorzaken sterfte bij niet-diabetische volwassenen: een meta-analyse.

5 Herhaald bewijs

Hoe zwaar dit weegt: verschillende onderzoeken bij mensen, gecombineerd — het sterkste bewijs dat er is.

Type onderzoek: meta-analyse of systematische review
Onderzocht bij: mensen
Deelnemers: niet vermeld in de samenvatting
Gepubliceerd: 2018 in Bioscience reports
Geciteerd: 32 keer door ander onderzoek aangehaald
Wie betaalde: Niet aangegeven. PubMed bevat voor de meeste artikelen geen verklaring van belangenconflicten; dat is niet hetzelfde als onafhankelijk.
Bron: PubMed 28811358 · doi 10.1042/BSR20170947

De uitleg in begrijpelijke taal van dit onderzoek wordt nog geschreven. Hieronder staat de samenvatting precies zoals de onderzoekers die hebben gepubliceerd.

Samenvatting door de onderzoekers — originele tekst

Studies naar verhoogde nuchtere insuline of insulineresistentie (IR) en cardiovasculaire of sterftecijfers van alle oorzaken bij niet-diabetische personen hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Deze meta-analyse was erop gericht de associatie van verhoogde nuchtere insulineniveaus of IR zoals gedefinieerd door homeostasis model assessment of IR (HOMA-IR) met cardiovasculaire of sterfte van alle oorzaken bij niet-diabetische volwassenen te evalueren. We zochten naar relevante studies in PubMed en Emabse databases tot november 2016. Alleen prospectieve observationele studies waarin de associatie van verhoogde nuchtere insulineniveaus of HOMA-IR met cardiovasculaire of sterftecijfers van alle oorzaken bij niet-diabetische volwassenen werd onderzocht, werden opgenomen. Risicoratio (RR) met 95% betrouwbaarheidsintervallen (BI's) werd gepooled voor de hoogste vergeleken met de laagste categorie van nuchtere insulineniveaus of HOMA-IR. Zeven artikelen met 26976 niet-diabetische volwassenen werden opgenomen. De gepoolde, aangepaste RR van sterfte van alle oorzaken bij vergelijking van de hoogste met de laagste categorie was 1,13 (95% BI: 1,00-1,27; P =0,058) voor nuchtere insulineniveaus en respectievelijk 1,34 (95% BI: 1,11-1,62; P =0,002) voor HOMA-IR. Bij vergelijking van de hoogste met de laagste categorie was de gepoolde aangepaste RR van cardiovasculaire mortaliteit 2,11 (95% BI: 1,01-4,41; P =0,048) voor HOMA-IR in twee studies en 1,40 (95% BI: 0,49-3,96; P =0,526) voor nuchtere insulineniveaus in één studie. IR zoals gemeten door HOMA-IR maar niet nuchtere insuline lijkt onafhankelijk te worden geassocieerd met een groter risico op cardiovasculaire of sterfte van alle oorzaken bij niet-diabetische volwassenen. De associatie van nuchtere insuline en HOMA-IR met cardiovasculaire mortaliteit kan echter onbetrouwbaar zijn vanwege het kleine aantal opgenomen artikelen.