Interventies uitgevoerd via sportorganisaties ter bevordering van gezond gedrag of ter verbetering van gezondheidsresultaten.

ACHTERGROND: Chronische ziekten zijn wereldwijd de voornaamste oorzaak van sterfte en ziekte. Een groot deel van deze ziektelast kan worden voorkomen door gezonde gedragsgewoonten aan te nemen en risicofactoren voor chronische ziekten te verminderen. Op instellingen gebaseerde benaderingen om risicofactoren voor chronische ziekten aan te pakken, worden wereldwijd aanbevolen. Sportorganisaties zijn zeer verbreid en betrekken veel mensen in veel landen. Daarom vormen zij een ideale setting voor interventieprogramma's op het gebied van volksgezondheid ter bevordering van gezondheid. Er is echter momenteel beperkt bewijs voor hun impact op gezond gedrag en gezondheidsresultaten, omdat eerdere systematische reviews ofwel beperkt zijn in hun reikwijdte (bijvoorbeeld beperkt tot professionele sportorganisaties), ofwel verouderd zijn. DOELSTELLINGEN: Primair: beoordelen van voordelen en nadelen van interventieprogramma's uitgevoerd via sportorganisaties ter bevordering van gezonde gedragsgewoonten (inclusief lichaamsbeweging, gezonde voeding) of ter vermindering van ongezonde gedragsgewoonten (inclusief alcoholconsumptie, tabaksgebruik). Secundair: beoordelen van voordelen en nadelen van deze interventieprogramma's ter bevordering van gezondheidsresultaten (bijvoorbeeld gewicht), ander gezondheid gerelateerd gedrag (bijvoorbeeld hulpzoekend gedrag) of gezondheid gerelateerde kennis; bepalen of voordelen en nadelen verschillen op basis van kenmerken van de interventieprogramma's, inclusief doelgroep en duur van interventieprogramma; beoordelen van onbedoelde schadelijke gevolgen van interventieprogramma's van sportorganisaties; en beschrijven van hun kosten of kosteneffectiviteit. ZOEKMETHODEN: We hebben CENTRAL, MEDLINE, Embase, één andere database en twee klinische proefregisters van inceptie tot mei 2024 doorzocht om geschikte studies op te sporen. We hebben Google Scholar in mei 2024 doorzocht. We hebben geen beperkingen opgelegd met betrekking tot taal of publicatiestatus. We hebben ook referentielijsten van opgenomen studies doorzocht naar andere mogelijk geschikte studies. SELECTIECRITERIA: We hebben gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCTs), inclusief cluster-RCTs, opgenomen van elke interventieprogramma uitgevoerd binnen of gebruikmakend van een sportorganisatie voor toegang tot een doelgroep, gericht op verbetering van een primair gezondheidsgedragsresultaat of een secundair reviewresultaat, met een parallelle controlegroep (geen interventieprogramma, alternatieve interventieprogramma). Geschikte deelnemers waren elke persoon blootgesteld aan een interventieprogramma met een sportorganisatie, inclusief spelers, leden, trainers en supporters. GEGEVENSVERZAMELING EN ANALYSE: We hebben standaard methodologische procedures gebruikt die door Cochrane worden verwacht. We hebben gerandomiseerde effectenmeta-analyses uitgevoerd om resultaten samen te vatten wanneer we gegevens van ten minste twee studies konden samenvoegen. Waar we geen meta-analyse konden uitvoeren, hebben we de Cochrane-richtlijnen gevolgd voor synthese met andere methoden en hebben we resultaten gerapporteerd volgens de richtlijn Synthesis Without Meta-analysis (SWiM). VOORNAAMSTE RESULTATEN: We hebben 20 studies (42 studiegroepen, 8179 deelnemers) opgenomen die zijn uitgevoerd in landen met hoge inkomens, en we hebben vier lopende studies en vier studies geïdentificeerd die wachten op classificatie. Er was aanzienlijke heterogeniteit in het type deelnemers, interventieprogramma's en onderzochte resultaten in de verschillende studies. Opgenomen studies richtten zich vooral op leden van sportorganisaties (acht studies) of supporters (acht studies), uitsluitend mannen (11 studies) en volwassenen (14 studies). Voetbalclubs (bijvoorbeeld voetbal, American football, Australian football league) waren de meest voorkomende setting voor interventieprogramma's (15 studies), en interventieprogramma's richtten zich op verschillende combinaties van gezonde gedragsgewoonten, kennis en gezondheidsresultaten. Veertien studies (10 RCTs en vier cluster-RCTs) hebben de impact van een interventieprogramma van een sportorganisatie op een primair resultaat beoordeeld: lichaamsbeweging (negen studies); voeding (zes studies); alcoholconsumptie (11 studies); en tabaksgebruik (twee studies). Voor RCTs hebben we het risico op bias voor primaire resultaten (lichaamsbeweging, voeding, alcoholconsumptie) en onbedoelde schadelijke gevolgen beoordeeld als laag risico op bias (vier resultaten), enkele punten van bezorgdheid (één resultaat) of hoog risico op bias (32 resultaten), omdat resultaten zelfgerapporteerd waren. Voor cluster-RCTs hebben we het risico op bias voor alle primaire resultaten (alcoholconsumptie, tabaksgebruik) beoordeeld als hoog risico (acht resultaten), omdat resultaten zelfgerapporteerd waren. Interventieprogramma's van sportorganisaties versus controle hebben waarschijnlijk een klein positief effect op de hoeveelheid lichaamsbeweging per dag, wat overeenkomt met ongeveer 7,4 minuten matig tot intensieve lichaamsbeweging (MVPA) per dag (gestandaardiseerd gemiddeld verschil (SMD) 0,36, 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) 0,22 tot 0,49; I 2 = 3%; 4 studies, 1213 deelnemers; bewijs van matig zekerheid) en kunnen sedentair gedrag waarschijnlijk niet verminderen (gemiddeld verschil (MD) -15,18, 95% BI -30,82 tot 0,47; I 2 = 0%; 2 studies, 1047 deelnemers; bewijs van lage zekerheid). Interventieprogramma's van sportorganisaties versus controle kunnen een matig positief effect hebben op de consumptie van fruit en groenten, wat overeenkomt met een scoreverhoging van 1,25 punten op een 12-puntenschaal voor frequentie van fruit- en groenteconsumptie (SMD 0,50, 95% BI 0,35 tot 0,65; I 2 = 0%; 5 studies, 1402 deelnemers; bewijs van lage zekerheid). Interventieprogramma's van sportorganisaties versus controle kunnen de consumptie van suikerhoudende dranken verminderen (overeenkomend met een vermindering van suikerhoudende drankenconsumptie met 0,8 keer per dag), maar het bewijs is zeer onzeker (SMD -0,37, 95% BI -0,64 tot -0,10; I 2 = 0%; 2 studies, 225 deelnemers; bewijs van zeer lage zekerheid). Interventieprogramma's van sportorganisaties versus controle kunnen weinig tot geen effect hebben op alcoholconsumptie (overeenkomend met een vermindering van 0,38 eenheden alcohol per week), maar het bewijs is zeer onzeker (MD -0,38, 95% BI -1,00 tot 0,24; I 2 = 78%; 7 studies, 2313 deelnemers; bewijs van zeer lage zekerheid). Twee studies die niet konden worden samengevoegd, melden gelijkwaardige bevindingen over tabaksgebruik (bewijs van lage zekerheid). Het bewijs is zeer onzeker over het effect van interventieprogramma's van sportclubs op onbedoelde schadelijke gevolgen. Vijf studies hebben dit resultaat beoordeeld, waarbij twee hebben gemeld dat er geen schadelijke gevolgen waren, één alleen niet-ernstige schadelijke gevolgen meldde, en twee hebben gemeld dat er ernstige onbedoelde schadelijke gevolgen waren bij minder dan 1% van de deelnemers. CONCLUSIES VAN DE AUTEURS: Over het geheel genomen verhogen interventieprogramma's van sportorganisaties waarschijnlijk MVPA met 7,4 minuten per dag, resulteren zij mogelijk in weinig tot geen verschil in sedentair gedrag, en kunnen zij de consumptie van fruit en groenten verhogen. Het bewijs is zeer onzeker over de vraag of interventieprogramma's van sportorganisaties de consumptie van suikerhoudende dranken en alcohol verminderen. De bevindingen voor tabaksgebruik en onbedoelde schadelijke gevolgen waren gelijkwaardig in de enkele studies die hierover rapporteerden; daarom was het bewijs zeer onzeker. Deze bevindingen moeten worden geïnterpreteerd in de context van de heterogeniteit van de interventieprogramma's, deelnemers en sportorganisaties voor sommige resultaten.