Omega-3-aanvulling ter voorkoming van cognitieve achteruitgang bij oudere volwassenen: hangt het af van homocysteïnewaarden?

ACHTERGROND: Recent onderzoek wijst op een interactie tussen omega-3 (n-3) meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA) en plasma homocysteïne (Hcy). DOELSTELLINGEN: Deze studie toetste de hypothese dat effecten van rode-bloedcel n-3 PUFA worden gewijzigd volgens baseline plasma Hcy in de grote Multi-domain Alzheimer Prevention Trial (MAPT) gedurende 3 jaar behandeling met een extra 2 jaar observationele vervolgmeting. DESIGN: Experimentele studie. DEELNEMERS: Van de 1680 deelnemers die waren gerandomiseerd in de vier groepen van de MAPT-studie (waarvan twee n-3 PUFA ontvingen, de andere twee zonder n-3 PUFA), werden 782 geselecteerd omdat zij baselinegegevens hadden over zowel Hcy als n-3 PUFA. METINGEN: Cognitieve prestatie werd gemeten met een breed scala aan cognitieve tests, inclusief vrij en totaal herroepen van de cued selective reminding test, digit symbol substitution test, category naming test en Trail-making tests (TMT-A en B) en Clinical dementia rating scale. RESULTATEN: We vonden een significant verband tussen TMT-A en rode-bloedcel n-3 PUFA-niveaus bij deelnemers met Hcy-waarden ≤16,8 µMol/L na aanpassingen op baseline (Estimate: -1,3, 95% CI: -2,3; -0,3, p=0,01). Bovendien hadden deelnemers met hoge Hcy-waarden een significant verslechtering na aanpassingen in TMT-B na 5 jaar n-3 PUFA-suppletie, vergeleken met lage Hcy-niveaus (Mean difference: 34,8, 95% CI: 7,8;61,7). CONCLUSIE: Deze studie toont aan dat Hcy-niveaus de associatie tussen rode-bloedcel n-3 PUFA en executieve functie kunnen wijzigen. Mensen met hoge Hcy kunnen minder voordeel hebben van n-3 PUFA-suppletie ter preventie van cognitieve achteruitgang.