Temps d'assise quotidien et mortalité toutes causes confondues : une méta-analyse.

OBJECTIF : Quantifier l'association entre le temps assis quotidien total et le risque de mortalité toutes causes et examiner les relations dose-réponse avec et sans ajustement pour l'activité physique modérée à vigoureuse. MÉTHODES : Les études publiées de 1989 à janvier 2013 ont été identifiées par des recherches dans plusieurs bases de données, les listes de références des revues systématiques sur la position assise et la santé, et à partir des bases de données personnelles de littérature des auteurs. Nous avons inclus des études de cohorte prospectives qui avaient le temps assis quotidien total comme variable d'exposition quantitative, la mortalité toutes causes comme résultat et ont rapporté des estimations du risque relatif, ou des rapports de cotes ou des rapports de risques instantanés avec des intervalles de confiance à 95 %. Deux auteurs ont indépendamment extrait les données et les estimations récapitulatives des associations ont été calculées à l'aide de modèles à effets aléatoires. RÉSULTATS : Six études ont été incluses, impliquant des données de 595 086 adultes et 29 162 décès au cours de 3 565 569 années-personnes de suivi. Les participants à l'étude étaient principalement des femmes, des adultes d'âge moyen ou plus âgés de pays à revenu élevé ; le score moyen de qualité de l'étude était de 12/15 points. Les associations entre le temps assis quotidien total et la mortalité toutes causes n'étaient pas linéaires. Avec ajustement de l'activité physique, le modèle de spline de meilleur ajustement avait des RH dose-réponse de 1,00 (IC 95 % : 0,98-1,03), 1,02 (IC 95 % : 0,99-1,05) et 1,05 (IC 95 % : 1,02-1,08) pour chaque augmentation d'une heure du temps assis dans les intervalles entre 0-3, >3-7 et >7 h/jour de position assise totale, respectivement. Ce modèle a estimé un risque de mortalité 34 % plus élevé pour les adultes assis 10 h/jour, après avoir pris en compte l'activité physique. La fraction globale pondérée attribuable à la population pour la mortalité toutes causes pour le temps assis quotidien total était de 5,9 %, après ajustement pour l'activité physique. CONCLUSIONS : Des quantités plus élevées de temps assis quotidien total sont associées à un risque plus élevé de mortalité toutes causes et l'activité physique modérée à vigoureuse semble atténuer l'association nuisible. Ces résultats fournissent un point de départ pour identifier un seuil sur lequel fonder les recommandations cliniques et de santé publique pour le temps assis global, en plus des directives d'activité physique.