Eating self-efficacy changes in individuals with type 2 diabetes following a structured lifestyle intervention based on the transcultural Diabetes Nutrition Algorithm (tDNA): A secondary analysis of a randomized controlled trial.

OBJECTIF : L'auto-efficacité alimentaire est un prédicteur important d'une intervention de style de vie réussie. Cette analyse secondaire a évalué les changements d'auto-efficacité alimentaire chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) et en surpoids/obésité suite à une intervention de style de vie structurée basée sur l'algorithme malaisien personnalisé de nutrition du diabète transculturel (tDNA). MÉTHODES : Les patients atteints de DT2 et en surpoids/obésité (n = 230) ont été randomisés soit dans le groupe tDNA qui comprenait un plan de repas hypocalorique structuré utilisant des aliments normaux, l'incorporation de substituts de repas spécifiques au diabète et une prescription d'exercice, soit dans les soins habituels du DT2 (UC) pendant 6 mois. Les patients du groupe tDNA ont également reçu soit un conseil avec entretien motivationnel (tDNA-MI) soit un conseil conventionnel (tDNA-CC). Le groupe UC a reçu des conseils diététiques et d'exercice standard utilisant un conseil conventionnel. L'auto-efficacité alimentaire a été évaluée à l'aide du questionnaire Weight Efficacy Lifestyle (WEL) validé localement. Tous les patients ont été suivis pendant 6 mois supplémentaires après l'intervention. RÉSULTATS : Il y a eu un changement significatif des scores WEL avec l'intervention sur un an [Effet Groupe X Temps : F = 51,4, dl = (3,4, 318,7), p<0,001]. Par rapport à la base de référence, les scores WEL se sont améliorés dans les deux groupes tDNA avec une amélioration significativement plus élevée dans le groupe tDNA-MI par rapport aux groupes tDNA-CC et UC à 6 mois (tDNA-MI : 25,4±2,1 vs. tDNA-CC : 12,9±2,8 vs. UC : -6,9±1,9, p<0,001). Au suivi de 12 mois, les deux groupes tDNA ont maintenu l'amélioration des scores WEL, avec des scores significativement plus élevés dans le groupe tDNA-MI que dans le groupe tDNA-CC, et le groupe UC a présenté une diminution des scores WEL (tDNA-MI : 28,9±3,1 vs. tDNA-CC : 11,6±3,6 vs. UC : -13,2±2,1, p<0,001). Les patients du groupe tDNA-MI présentant une plus grande perte de poids et une réduction de l'hémoglobine A1C avaient également une auto-efficacité alimentaire plus élevée, avec une tendance similaire observée dans les groupes comparatifs. CONCLUSION : L'auto-efficacité alimentaire s'est améliorée chez les patients atteints de DT2 et en surpoids/obésité qui ont maintenu leur perte de poids et leur contrôle glycémique suite à une intervention de style de vie structurée basée sur le tDNA malaisien personnalisé et l'amélioration a été davantage renforcée par l'entretien motivationnel. ESSAI CLINIQUE : Cet essai clinique randomisé a été enregistré auprès du Registre national de recherche médicale, ministère de la Santé Malaisie avec le numéro d'enregistrement : NMRR-14-1042-19455 et également auprès de ClinicalTrials.gov avec le numéro d'enregistrement : NCT03881540.