A Healthy Diet is Associated with a Lower Risk of Hepatic Fibrosis.

BACKGROUND: Höhere Ernährungsqualität ist mit einem niedrigeren NAFLD-Risiko verbunden. OBJECTIVES: Wir untersuchten die Beziehung zwischen Ernährungsqualität und hepatischer Fibrose. METHODS: Wir analysierten Querschnittsassoziationen zwischen 3 a priori Ernährungsqualitäts-Scores – dem Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-Score, dem Alternative Healthy Eating Index (AHEI) und einem modifizierten Mediterranean-style Diet Score (MDS) – sowie hepatischem Fett [kontrollierter Abschwächungsparameter (CAP)] und Fibrose [Lebersteifigkeitsmessung (LSM)], gemessen durch schwingungskontrollierte transiente Elastographie (VCTE) bei 2532 Framingham Heart Study (FHS)-Teilnehmern und 3295 Teilnehmern der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). RESULTS: Höhere Ernährungsqualitäts-Scores waren nach Anpassung an demographische und Lebensstilfaktoren in beiden FHS und NHANES mit niedrigerem LSM verbunden. Zusätzliche Anpassung für CAP oder BMI schwächte die beobachteten Assoziationen ab. Die Assoziationsstärke war ähnlich über alle 3 Ernährungsqualitäts-Scores hinweg. Die Fixed-Effect-Metaanalyse zeigte, dass unter CAP-adjustierten Modellen die LSM-Abnahmen, die mit einer 1-SD-Erhöhung der DASH-, AHEI- und MDS-Scores verbunden waren, 2% (95% CI: 0,7%, 3,3%; P = 0,002), 2% (95% CI: 0,7%, 3,3%; P = 0,003) bzw. 1,7% (95% CI: 0,7%, 2,6%; P = 0,001) betrugen, während in der Metaanalyse der BMI-adjustierten Modelle LSM-Reduktionen, die mit einer 1-SD-Erhöhung der DASH-, AHEI- und MDS-Scores verbunden waren, 2,2% (95% CI: -0,1%, 2,2%; P = 0,07), 1,5% (95% CI: 0,3%, 2,7%; P = 0,02) bzw. 0,9 (95% CI: -0,1%, 1,9%; P = 0,07) betrugen. CONCLUSIONS: Wir zeigten Assoziationen von höherer Ernährungsqualität mit günstigen hepatischen Fett- und Fibroseparametern. Unsere Daten deuten darauf hin, dass eine gesunde Ernährung die Wahrscheinlichkeit von Adipositas und hepatischer Steatose sowie die Progression von Steatose zu Fibrose verringern kann.