A Healthy Diet is Associated with a Lower Risk of Hepatic Fibrosis.

CONTEXTE : Une meilleure qualité alimentaire est associée à un risque plus faible de NAFLD. OBJECTIFS : Nous avons examiné la relation entre la qualité alimentaire et la fibrose hépatique. MÉTHODES : Nous avons analysé les associations transversales entre 3 scores a priori de qualité alimentaire - le score Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), l'Alternative Healthy Eating Index (AHEI) et un score de régime de style méditerranéen modifié (MDS) - et la stéatose hépatique [paramètre d'atténuation contrôlé (CAP)] et la fibrose [mesure de l'élasticité hépatique (LSM)] mesurées par élastographie transitoire contrôlée par vibration (VCTE) chez 2532 participants de l'étude Framingham Heart Study (FHS) et 3295 participants de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). RÉSULTATS : Des scores de qualité alimentaire plus élevés ont été associés à une LSM inférieure dans les deux FHS et NHANES après ajustement pour les facteurs démographiques et liés au mode de vie. Un ajustement supplémentaire pour le CAP ou l'IMC a atténué les associations observées. La force de l'association était similaire pour les 3 scores de qualité alimentaire. La méta-analyse à effets fixes a démontré que, selon les modèles ajustés au CAP, les diminutions de LSM associées à une augmentation de 1-ÉT des scores DASH, AHEI et MDS étaient de 2 % (IC à 95 % : 0,7 %, 3,3 % ; P = 0,002), 2 % (IC à 95 % : 0,7 %, 3,3 % ; P = 0,003) et 1,7 % (IC à 95 % : 0,7 %, 2,6 % ; P = 0,001), respectivement, tandis que dans la méta-analyse des modèles ajustés à l'IMC, les réductions de LSM associées à une augmentation de 1-ÉT des scores DASH, AHEI et MDS étaient de 2,2 % (IC à 95 % : -0,1 %, 2,2 % ; P = 0,07), 1,5 % (IC à 95 % : 0,3 %, 2,7 % ; P = 0,02) et 0,9 (IC à 95 % : -0,1 %, 1,9 % ; P = 0,07), respectivement. CONCLUSIONS : Nous avons démontré les associations d'une meilleure qualité alimentaire avec des mesures favorables de stéatose et de fibrose hépatiques. Nos données suggèrent qu'une alimentation saine peut réduire la probabilité d'obésité et de stéatose hépatique, ainsi que la progression de la stéatose vers la fibrose.