A Healthy Diet is Associated with a Lower Risk of Hepatic Fibrosis.

CONTESTO: Una migliore qualità della dieta è associata a un rischio inferiore di NAFLD. OBIETTIVI: Abbiamo esaminato la relazione tra la qualità della dieta e la fibrosi epatica. METODI: Abbiamo analizzato le associazioni trasversali tra 3 punteggi di qualità della dieta predeterminati - il punteggio Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), l'Alternative Healthy Eating Index (AHEI) e un punteggio modificato della Dieta in stile Mediterraneo (MDS) - e il grasso epatico [parametro di attenuazione controllata (CAP)] e la fibrosi [misurazione della rigidità epatica (LSM)] misurati mediante elastografia transitoria controllata da vibrazione (VCTE) in 2532 partecipanti al Framingham Heart Study (FHS) e 3295 partecipanti del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). RISULTATI: Punteggi di qualità della dieta più elevati erano associati a LSM inferiore sia in FHS che in NHANES dopo l'adattamento per fattori demografici e dello stile di vita. L'ulteriore adattamento per CAP o BMI ha attenuato le associazioni osservate. La forza dell'associazione era simile in tutti e 3 i punteggi di qualità della dieta. La meta-analisi a effetti fissi ha dimostrato che, secondo i modelli aggiustati per CAP, le riduzioni di LSM associate a un aumento di 1-SD dei punteggi DASH, AHEI e MDS erano del 2% (IC 95%: 0,7%, 3,3%; P = 0,002), 2% (IC 95%: 0,7%, 3,3%; P = 0,003) e 1,7% (IC 95%: 0,7%, 2,6%; P = 0,001), rispettivamente, mentre nella meta-analisi dei modelli aggiustati per BMI, le riduzioni di LSM associate a un aumento di 1-SD dei punteggi DASH, AHEI e MDS erano del 2,2% (IC 95%: -0,1%, 2,2%; P = 0,07), 1,5% (IC 95%: 0,3%, 2,7%; P = 0,02) e 0,9 (IC 95%: -0,1%, 1,9%; P = 0,07), rispettivamente. CONCLUSIONI: Abbiamo dimostrato associazioni di una qualità della dieta più elevata con misure favorevoli di grasso epatico e fibrosi. I nostri dati suggeriscono che una dieta sana può ridurre la probabilità di obesità e steatosi epatica, nonché la progressione della steatosi alla fibrosi.