Adherence to Mediterranean Diet and Risk of Cancer: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis.

Ziel dieser aktualisierten systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse war es, weitere Einblicke in die Auswirkungen der Einhaltung der Mittelmeerdiät (MedD) auf das Risiko der Gesamtkrebssterblichkeit, das Risiko verschiedener Krebstypen sowie das Krebssterblichkeits- und Rezidivrisiko bei Krebsüberlebenden zu gewinnen. Die Literatursuche wurde in den elektronischen Datenbanken PubMed und Scopus bis zum 25. August 2017 durchgeführt. Wir schlossen randomisierte kontrollierte Studien (RCTs), Kohortenstudien (für spezifische Tumoren wurden nur Inzidenzfälle verwendet) und Fall-Kontroll-Studien ein. Studienspezifische Risikoverhältnisse, Hazard Ratios und Odds Ratios (RR/HR/OR) wurden unter Verwendung eines Zufallseffektmodells zusammengefasst. Beobachtungsstudien (Kohorten- und Fall-Kontroll-Studien) und Interventionsstudien wurden separat metaanalysiert. Der aktualisierte Übersichtsprozess zeigte 27 Studien, die nicht in der vorherigen Metaanalyse enthalten waren (Gesamtzahl der bewerteten Studien: 83 Studien). Eine Gesamtpopulation von 2.130.753 Probanden wurde in diese Aktualisierung einbezogen. Der höchste Adhärenz-Score für eine MedD war umgekehrt mit einem niedrigeren Krebssterblichkeitsrisiko assoziiert (RR Kohorte: 0,86, 95% KI 0,81 bis 0,91, I² = 82%; n = 14 Studien), Dickdarmkrebs (RR Beobachtung: 0,82, 95% KI 0,75 bis 0,88, I² = 73%; n = 11 Studien), Brustkrebs (RR RCT: 0,43, 95% KI 0,21 bis 0,88, n = 1 Studie) (RR Beobachtung: 0,92, 95% KI 0,87 bis 0,96, I² = 22%, n = 16 Studien), Magenkrebs (RR Beobachtung: 0,72, 95% KI 0,60 bis 0,86, I² = 55%; n = 4 Studien), Leberkrebs (RR Beobachtung: 0,58, 95% KI 0,46 bis 0,73, I² = 0%; n = 2 Studien), Kopf- und Halskrebs (RR Beobachtung: 0,49, 95% KI 0,37 bis 0,66, I² = 87%; n = 7 Studien) und Prostatakrebs (RR Beobachtung: 0,96, 95% KI 0,92 bis 1,00, I² = 0%; n = 6 Studien). Bei Krebsüberlebenden war die Assoziation zwischen der Einhaltung der höchsten MedD-Kategorie und dem Krebssterblichkeitsrisiko sowie dem Krebsrezidivrisiko statistisch nicht signifikant. Gepoolte Analysen einzelner Komponenten der MedD zeigten, dass die Schutzeffekte hauptsächlich auf Obst, Gemüse und Vollkornprodukte zurückzuführen sind. Die aktualisierte Metaanalyse bestätigt eine wichtige umgekehrte Assoziation zwischen der Einhaltung einer MedD und der Krebssterblichkeit sowie dem Risiko mehrerer Krebstypen, besonders Dickdarmkrebs. Diese beobachteten günstigen Effekte werden hauptsächlich durch höhere Aufnahmen von Obst, Gemüse und Vollkornprodukten getrieben. Darüber hinaus konnten wir zum ersten Mal einen kleinen Rückgang des Brustkrebsrisikos (6%) durch die Zusammenfassung von sieben Kohortenstudien berichten.