Vergleich der Wirksamkeit der Lebensstiländerung mit anderen Behandlungen auf die Inzidenz von Typ-2-Diabetes bei gefährdeten Personen: Eine Netzwerk-Metaanalyse.

HINTERGRUND: Viele klinische Studien wurden durchgeführt, um die Auswirkungen von Interventionen zur Prävention von Typ-2-Diabetes (T2D) mit verschiedenen Behandlungen und Ergebnissen zu überprüfen. Das Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von Lebensstiländerungen (LM) mit anderen Behandlungen bei Personen mit hohem T2D-Risiko durch eine Netzwerk-Metaanalyse (NMA) zu vergleichen. METHODEN: Es wurden Durchsuchungen von PUBMED bis Januar 2018 durchgeführt, um randomisierte kontrollierte Studien zu identifizieren. Die Odds Ratio (OR) mit Auftreten von T2D nach 1 Jahr in der Interventionsgruppe (LM, Ernährung, Bewegung oder Medikation) gegenüber einer Kontrollgruppe (Standardbehandlungen oder Placebo) waren die Effektgrößen. Frequentistische und Bayessche NMAs wurden durchgeführt. ERGEBNISSE: Siebenundvierzig Interventionen und 12 Behandlungen (20.113 Teilnehmer) wurden für die Analysen verwendet. Die OR in der LM war etwa 0,46 (95% KI: 0,33 bis 0,61) mal niedriger im Vergleich zur Standardintervention nach dem Bayesschen Ansatz. Die Auswirkungen von LM im Vergleich zu anderen Behandlungen durch indirekte Vergleiche waren nicht signifikant. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Metaanalyse verstärkte die Evidenz weiter, dass LM das Auftreten von T2D im Vergleich zu Standard- und Placebo-Interventionen reduziert und mindestens ebenso wirksam wie neun weitere Behandlungen zur Prävention von T2D zu sein scheint.