Comparación de la efectividad de la modificación del estilo de vida con otros tratamientos sobre la incidencia de diabetes tipo 2 en personas con alto riesgo: un metaanálisis de red.

ANTECEDENTES: Se han realizado muchos ensayos clínicos para verificar los efectos de intervenciones para la prevención de diabetes tipo 2 (T2D) utilizando diferentes tratamientos y resultados. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad de las modificaciones del estilo de vida (LM) con otros tratamientos en personas con alto riesgo de T2D mediante un metanálisis en red (NMA). MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en PUBMED hasta enero de 2018 para identificar ensayos controlados aleatorizados. La razón de probabilidades (OR) con inicio de T2D a 1 año en el grupo de intervención (LM, dietética, ejercicio o medicación) versus un grupo de control (tratamientos estándar o placebo) fueron los tamaños del efecto. Se realizaron NMAs frecuentista y bayesiana. RESULTADOS: Se utilizaron cuarenta y siete intervenciones y 12 tratamientos (20.113 participantes) para los análisis. La OR en la LM fue aproximadamente 0,46 (IC del 95%: 0,33 a 0,61) veces menor comparada con la intervención estándar por el enfoque bayesiano. Los efectos de la LM comparada con otros tratamientos por comparaciones indirectas no fueron significativos. CONCLUSIONES: Este metanálisis fortaleció aún más la evidencia de que la LM reduce el inicio de T2D en comparación con intervenciones estándar y placebo y parece ser al menos tan efectiva como otros nueve tratamientos en la prevención de T2D.