Comparaison de l'efficacité de la modification du mode de vie avec d'autres traitements sur l'incidence du diabète de type 2 chez les personnes à haut risque : une méta-analyse en réseau.

CONTEXTE : De nombreux essais cliniques ont été menés pour vérifier les effets des interventions pour la prévention du diabète de type 2 (DT2) en utilisant différents traitements et résultats. L'objectif de cette étude était de comparer l'efficacité des modifications du mode de vie (LM) avec d'autres traitements chez les personnes à haut risque de DT2 par une méta-analyse en réseau (NMA). MÉTHODES : Des recherches ont été effectuées dans PUBMED jusqu'en janvier 2018 pour identifier les essais contrôlés randomisés. L'odds ratio (OR) avec l'apparition du DT2 à 1 an dans le groupe d'intervention (LM, régime alimentaire, exercice ou médicament) par rapport à un groupe témoin (traitements standard ou placebo) étaient les tailles d'effet. Des analyses NMA fréquentiste et bayésienne ont été menées. RÉSULTATS : Quarante-sept interventions et 12 traitements (20 113 participants) ont été utilisés pour les analyses. L'OR dans le groupe LM était environ 0,46 fois inférieur (IC 95 % : 0,33 à 0,61) par rapport à l'intervention standard selon l'approche bayésienne. Les effets de la LM comparés à d'autres traitements par comparaisons indirectes n'étaient pas significatifs. CONCLUSIONS : Cette méta-analyse a renforcé davantage la preuve que la LM réduit l'apparition du DT2 par rapport aux interventions standard et placebo et semble être au moins aussi efficace que neuf autres traitements pour prévenir le DT2.