Vergelijking van de effectiviteit van levensstijlmodificatie met andere behandelingen op de incidentie van type 2 diabetes bij personen met hoog risico: Een netwerkmetaanalyse.

ACHTERGROND: Er zijn veel klinische onderzoeken uitgevoerd om de effecten van interventies ter voorkoming van type 2 diabetes (T2D) met verschillende behandelingen en uitkomsten te verifiëren. Het doel van deze studie was om de effectiviteit van leefstijlaanpassingen (LM) te vergelijken met andere behandelingen bij personen met een hoog risico op T2D door middel van een netwerk-meta-analyse (NMA). METHODEN: Zoekopdrachten werden uitgevoerd in PUBMED tot januari 2018 om gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken te identificeren. De odds ratio (OR) met het ontstaan van T2D na 1 jaar in de interventigroep (LM, voeding, oefening of medicatie) versus een controlegroep (standaardbehandelingen of placebo) waren de effectgroottes. Frequentistische en Bayesiaanse NMA's werden uitgevoerd. RESULTATEN: Zevenenveertig interventies en 12 behandelingen (20.113 deelnemers) werden gebruikt voor de analyses. De OR bij LM was ongeveer 0,46 (95% BI: 0,33 tot 0,61) keer lager in vergelijking met de standaardinterventie volgens de Bayesiaanse benadering. De effecten van LM vergeleken met andere behandelingen door indirecte vergelijkingen waren niet significant. CONCLUSIES: Deze meta-analyse heeft het bewijs verder versterkt dat LM het ontstaan van T2D vermindert in vergelijking met standaard- en placebo-interventies en minstens even effectief lijkt te zijn als negen andere behandelingen bij het voorkomen van T2D.