Confronto dell'efficacia della modifica dello stile di vita con altri trattamenti sull'incidenza del diabete di tipo 2 nelle persone ad alto rischio: una metanalisi in rete.

BACKGROUND: Molti studi clinici sono stati condotti per verificare gli effetti degli interventi per la prevenzione del diabete di tipo 2 (T2D) utilizzando diversi trattamenti e risultati. L'obiettivo di questo studio era confrontare l'efficacia delle modifiche dello stile di vita (LM) con altri trattamenti in soggetti ad alto rischio di T2D mediante una meta-analisi in rete (NMA). METHODS: Sono state effettuate ricerche su PUBMED fino a gennaio 2018 per identificare studi controllati randomizzati. L'odds ratio (OR) con esordio di T2D a 1 anno nel gruppo di intervento (LM, dieta, esercizio fisico o farmaci) rispetto a un gruppo di controllo (trattamenti standard o placebo) erano le dimensioni dell'effetto. Sono state condotte NMA frequentiste e bayesiane. RESULTS: Quarantasette interventi e 12 trattamenti (20.113 partecipanti) sono stati utilizzati per le analisi. L'OR in LM era approssimativamente 0,46 volte inferiore (IC 95%: da 0,33 a 0,61) rispetto all'intervento standard secondo l'approccio bayesiano. Gli effetti di LM rispetto ad altri trattamenti mediante confronti indiretti non erano significativi. CONCLUSIONS: Questa meta-analisi ha ulteriormente rafforzato le prove che LM riduce l'esordio di T2D rispetto agli interventi standard e placebo e sembra essere almeno altrettanto efficace quanto altri nove trattamenti nella prevenzione di T2D.