Ernährungsqualität und kardiovaskuläre Ergebnisse: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse von Kohortenstudien.

ZIELE: Bewertung der Beziehungen zwischen Ernährungsqualität und kardiovaskulären Ergebnissen. METHODEN: Sechs Datenbanken wurden nach Studien durchsucht, die zwischen Januar 2007 und Oktober 2021 veröffentlicht wurden. Geeignete Studien umfassten Kohortenstudien, die die Beziehung zwischen a priori festgelegter Ernährungsqualität und kardiovaskulärer Krankheitssterblichkeit und Morbidität bei Erwachsenen bewerteten. Die Checkliste der Academy of Nutrition and Dietetics wurde verwendet, um das Verzerrungsrisiko zu bewerten. Studieneigenschaften und Ergebnisse wurden aus geeigneten Studien unter Verwendung standardisierter Verfahren extrahiert. Die Daten wurden unter Verwendung von Risikoquoten für die Inzidenz und Sterblichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammengefasst, wobei der Unterschied zwischen höchster und niedrigster Ernährungsqualität in Metaanalysen unter Verwendung eines Zufallseffektmodells synthetisiert wurde. ERGEBNISSE: Von den 4780 identifizierten Studien wurden 159 Studien (n = 6 272 676 Erwachsene) eingeschlossen. Metaanalysen zeigten eine signifikant niedrigere Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (n = 42 Studien, relatives Risiko 0,83, 95% KI 0,82–0,84, p < 0,001) und Sterblichkeitsrisiko (n = 49 Studien, relatives Risiko 0,83, 95% KI 0,82–0,84, p < 0,001) bei denjenigen mit höchster gegenüber niedrigster Ernährungsqualität. In Sensitivitätsanalysen einer hohen Anzahl gepoolter Studien (≥13 Studien) waren mediterrane Ernährungsmuster und die Einhaltung der herzgesunden Ernährungsrichtlinien signifikant mit einer Risikoreduktion von 15% bzw. 14% für die Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und 17% bzw. 20% für die Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden (p < 0,05). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine höhere Ernährungsqualität ist mit einer niedrigeren Inzidenz und einem niedrigeren Sterblichkeitsrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, wobei jedoch eine signifikante Heterogenität der Studien für diese Beziehungen festgestellt wurde.