Calidad de la dieta y resultados cardiovasculares: Una revisión sistemática y metanálisis de estudios de cohortes.

OBJETIVOS: Evaluar las relaciones entre la calidad de la dieta y los resultados cardiovasculares. MÉTODOS: Se buscaron en seis bases de datos estudios publicados entre enero de 2007 y octubre de 2021. Los estudios elegibles incluyeron estudios de cohorte que evaluaran la relación entre la calidad de la dieta a priori y la mortalidad y morbilidad por enfermedad cardiovascular en adultos. Se utilizó la Lista de verificación de la Academy of Nutrition and Dietetics para evaluar el riesgo de sesgo. Las características del estudio y los resultados se extrajeron de los estudios elegibles utilizando procesos estandarizados. Los datos se resumieron utilizando razones de riesgo para la incidencia y mortalidad por enfermedad cardiovascular con diferencia comparada para la calidad de dieta más alta frente a la más baja sintetizada en metaanálisis utilizando un modelo de efectos aleatorios. RESULTADOS: De los 4780 estudios identificados, se incluyeron 159 estudios (n = 6 272 676 adultos). Los metaanálisis identificaron una incidencia significativamente menor de enfermedad cardiovascular (n = 42 estudios, riesgo relativo 0,83, IC 95% 0,82-0,84, p < 0,001) y riesgo de mortalidad (n = 49 estudios, riesgo relativo 0,83, IC 95% 0,82-0,84, p < 0,001) entre aquellos con la calidad de dieta más alta frente a la más baja. En análisis de sensibilidad de un alto número de estudios agrupados (≥13 estudios) los patrones de dieta de estilo mediterráneo y la adherencia a las pautas de dieta saludable para el corazón se asociaron significativamente con una reducción de riesgo del 15% y 14% para la incidencia de enfermedad cardiovascular y del 17% y 20% para la mortalidad por enfermedad cardiovascular respectivamente (p < 0,05). CONCLUSIONES: La mayor calidad de la dieta se asocia con una menor incidencia y riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular, sin embargo, se identificó una heterogeneidad significativa de los estudios para estas relaciones.