Qualità della dieta e risultati cardiovascolari: una revisione sistematica e meta-analisi di studi di coorte.

OBIETTIVI: Valutare le relazioni tra qualità della dieta e outcomes cardiovascolari. METODI: Sei database sono stati cercati per studi pubblicati tra gennaio 2007 e ottobre 2021. Gli studi idonei includevano studi di coorte che hanno valutato la relazione tra qualità della dieta a priori e mortalità e morbilità da malattia cardiovascolare negli adulti. La Checklist dell'Academy of Nutrition and Dietetics è stata utilizzata per valutare il rischio di bias. Le caratteristiche dello studio e gli outcomes sono stati estratti dagli studi idonei utilizzando processi standardizzati. I dati sono stati sintetizzati utilizzando risk ratio per incidenza e mortalità da malattia cardiovascolare con differenza confrontata per qualità della dieta più alta rispetto alla più bassa sintetizzata in meta-analisi utilizzando un modello a effetti casuali. RISULTATI: Dei 4780 studi identificati, 159 studi (n = 6 272 676 adulti) sono stati inclusi. Le meta-analisi hanno identificato un'incidenza di malattia cardiovascolare significativamente inferiore (n = 42 studi, rischio relativo 0,83, IC 95% 0,82-0,84, p < 0,001) e rischio di mortalità (n = 49 studi, rischio relativo 0,83, IC 95% 0,82-0,84, p < 0,001) tra coloro con qualità della dieta più alta rispetto alla più bassa. Nelle analisi di sensibilità di un elevato numero di studi combinati (≥13 studi) i modelli di dieta in stile mediterraneo e l'aderenza alle linee guida dietetiche per il cuore sano erano significativamente associati con una riduzione del rischio del 15% e 14% per l'incidenza di malattia cardiovascolare e del 17% e 20% per la mortalità da malattia cardiovascolare rispettivamente (p < 0,05). CONCLUSIONI: Una qualità della dieta più elevata è associata a un'incidenza inferiore e a un rischio inferiore di mortalità per malattia cardiovascolare tuttavia, è stata identificata un'eterogeneità significativa dello studio per queste relazioni.