Voedingskwaliteit en cardiovasculaire uitkomsten: een systematische review en meta-analyse van cohortonderzoeken.

DOEL: Het evalueren van relaties tussen voedingskwaliteit en cardiovasculaire uitkomsten. METHODEN: Zes databases werden doorzocht op studies gepubliceerd tussen januari 2007 en oktober 2021. Geschikte studies waren cohortonderzoeken die de relatie tussen a priori voedingskwaliteit en cardiovasculaire ziekte mortaliteit en morbiditeit bij volwassenen onderzochten. De Academy of Nutrition and Dietetics Checklist werd gebruikt om het risico op vertekening te beoordelen. Studiekenmerken en uitkomsten werden uit geschikte studies geëxtraheerd met gestandaardiseerde processen. Gegevens werden samengevat met behulp van risicoverhoudingen voor incidentie en mortaliteit van cardiovasculaire ziekten met verschil vergeleken voor hoogste versus laagste voedingskwaliteit gesynthetiseerd in meta-analyses met behulp van een random effects model. RESULTATEN: Van de 4780 geïdentificeerde studies werden 159 studies (n = 6 272 676 volwassenen) opgenomen. Meta-analyses identificeerden een significant lagere incidentie van cardiovasculaire ziekten (n = 42 studies, relatief risico 0,83, 95% CI 0,82-0,84, p < 0,001) en mortaliteitsrisico (n = 49 studies, relatief risico 0,83, 95% CI 0,82-0,84, p < 0,001) onder degenen met hoogste versus laagste voedingskwaliteit. In gevoeligheidsanalyses van een groot aantal gepoolde studies (≥13 studies) waren diëtische patronen in Mediterrane stijl en naleving van de hartgezonde voedingsrichtlijnen aanzienlijk geassocieerd met een risicoreductie van respectievelijk 15% en 14% voor incidentie van cardiovasculaire ziekten en 17% en 20% voor mortaliteit door cardiovasculaire ziekten (p < 0,05). CONCLUSIES: Hogere voedingskwaliteit wordt geassocieerd met lagere incidentie en mortaliteitsrisico voor cardiovasculaire ziekten, echter werd significante studieheterogeniteit geïdentificeerd voor deze relaties.