Ernährungsfaktoren und Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Eine Umbrella Review.

Eine ungesunde Ernährung ist ein signifikanter Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Daher zielt diese Umbrella-Review darauf ab, die Auswirkungen von Ernährungsfaktoren, einschließlich Ernährungsmuster, Lebensmittelgruppen und Nährstoffe auf CVD-Risiken umfassend zu überprüfen. Die Medline- und Scopus-Datenbanken wurden bis März 2020 durchsucht. Systematische Übersichten mit Metaanalysen (SRMA) von randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) oder Beobachtungsstudien, die die Auswirkungen von Ernährungsfaktoren auf CVD-Risiken gemessen haben, waren berechtigt. Vierundfünfzig SRMAs, einschließlich 35 SRMAs von Beobachtungsstudien, 10 SRMAs von RCTs und 9 SRMAs von kombinierten RCT- und Beobachtungsstudien, wurden zur Überprüfung einbezogen. Die Ergebnisse der SRMAs von RCTs deuten auf einen signifikanten Nutzen der mediterranen Ernährung und hochwertiger Diäten zur Senkung des CVD-Risikos hin, mit gepoolten Risikoverhältnissen (RRs) im Bereich von 0,55 (95%-KI: 0,39-0,76) bis 0,64 (95%-KI: 0,53-0,79) und 0,70 (95%-KI: 0,57-0,87). Bei Lebensmittelnährstoffen stellten zwei SRMAs von RCTs fest, dass eine hohe Aufnahme von n-3-mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PUFA) das CVD-Risiko signifikant senkte, mit gepoolten RRs im Bereich von 0,89 (95%-KI: 0,82, 0,98) bis 0,90 (95%-KI: 0,85-0,96), während die Wirksamkeitsevidenz für n-6-PUFA und kombinierte n-3- und n-6-PUFA inkonsistent war. Darüber hinaus fanden die Ergebnisse der SRMAs von RCTs keinen signifikanten Nutzen einer salzarmen Ernährung und einer geringen Gesamtfettaufnahme zur CVD-Prävention. Bei Lebensmittelgruppen deuten die Ergebnisse der SRMAs von Kohortenstudien darauf hin, dass hohe Aufnahmen von Hülsenfrüchten, Nüssen und Schokolade sowie eine vegetarische Ernährung das Risiko für koronare Herzkrankheit signifikant senken, mit gepoolten RRs von 0,90 (95%-KI: 0,84-0,97), 0,68 (95%-KI: 0,59-0,78), 0,90 (95%-KI: 0,82-0,97) und 0,71 (95%-KI: 0,57-0,87). Gesunde Ernährungsmuster hatten einen signifikanten Nutzen für die CVD-Prävention. Mit den Substitutions- und synergistischen Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Lebensmittelgruppen und Nährstoffen sollten Ernährungsempfehlungen zur CVD-Prävention sich mehr auf gesunde Ernährungsmuster konzentrieren als auf einzelne Lebensmittelgruppen oder Nährstoffe.