Facteurs alimentaires et risques de maladies cardiovasculaires : une revue parapluie.

Une alimentation malsaine est un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires (MCV). Par conséquent, cette revue parapluie vise à examiner de manière complète les effets des facteurs alimentaires, y compris les régimes alimentaires, les groupes d'aliments et les nutriments sur les risques de MCV. Les bases de données Medline et Scopus ont été interrogées jusqu'en mars 2020. Les revues systématiques avec méta-analyses (RSMA) d'essais contrôlés randomisés (ECR) ou d'études observationnelles mesurant les effets des facteurs alimentaires sur les risques de MCV étaient admissibles. Cinquante-quatre RSMA, y compris 35 RSMA d'études observationnelles, 10 RSMA d'ECR et 9 RSMA d'études combinées ECR et observationnelles, ont été incluses pour examen. Les résultats des RSMA d'ECR suggèrent l'avantage significatif des régimes méditerranéen et de haute qualité pour réduire le risque de MCV, avec des rapports de risque regroupés (RR) allant de 0,55 (IC 95 % : 0,39-0,76) à 0,64 (IC 95 % : 0,53-0,79) et 0,70 (IC 95 % : 0,57-0,87), respectivement. Pour les nutriments alimentaires, deux RSMA d'ECR ont montré que l'apport élevé d'acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI) réduisait significativement les risques de MCV, avec des RR regroupés allant de 0,89 (IC 95 % : 0,82, 0,98) à 0,90 (IC 95 % : 0,85-0,96), tandis que les preuves d'efficacité des AGPI oméga-6 et des AGPI oméga-3 et oméga-6 combinés étaient inconsistantes. De plus, les résultats des RSMA d'ECR n'ont pas trouvé d'avantage significatif d'un régime pauvre en sel et d'une faible consommation de matières grasses totales pour la prévention des MCV. Pour les groupes d'aliments, les résultats des RSMA d'études de cohorte suggèrent que les apports élevés de légumineuses, de noix et de chocolat, ainsi qu'un régime végétarien, réduisaient significativement le risque de maladie coronarienne, avec des RR regroupés de 0,90 (IC 95 % : 0,84-0,97), 0,68 (IC 95 % : 0,59-0,78), 0,90 (IC 95 % : 0,82-0,97) et 0,71 (IC 95 % : 0,57-0,87), respectivement. Les régimes alimentaires sains avaient un avantage significatif pour la prévention des MCV. Avec les interactions de substitution et synergiques entre les différents groupes d'aliments et nutriments, les recommandations alimentaires pour la prévention des MCV devraient être plus axées sur les régimes alimentaires sains que sur les groupes d'aliments ou les nutriments isolés.