Index der ernährungsbedingten Entzündung und Gesamtmortalität in großen Kohorten: Die Studien SUN und PREDIMED.

HINTERGRUND: Es ist bekannt, dass Entzündungen mit den führenden Todesursachen zusammenhängen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, mehreren Krebstypen, Adipositas, Typ-2-Diabetes, Depression-Suizid und anderen chronischen Erkrankungen. Im Kontext von Gesamternährungsmustern wurde der Dietary Inflammatory Index (DII®) entwickelt, um das entzündliche Potenzial der Ernährung zu bewerten. ZIEL: Wir untersuchten prospektiv den Zusammenhang zwischen DII-Scores und Gesamtmortalität in zwei großen spanischen Kohorten und bewerteten die Konsistenz der Ergebnisse über diese beiden Kohorten hinweg und die auf der Grundlage anderer Kohorten veröffentlichten Ergebnisse. DESIGN: Wir untersuchten 18.566 Teilnehmer der Kohort "Seguimiento Universidad de Navarra" (SUN), die während 188.891 Personenjahren beobachtet wurden, und 6790 Teilnehmer der randomisierten Studie "PREvencion con DIeta MEDiterránea" (PREDIMED), die 30.233 Personenjahre der Nachverfolgung darstellten. DII-Scores wurden in beiden Kohorten anhand validierter FFQs berechnet. Höhere DII-Scores entsprachen pro-inflammatorischeren Diäten. Insgesamt traten 230 und 302 Todesfälle in SUN bzw. PREDIMED auf. In einer Random-Effect-Metaanalyse bezogen wir 12 prospektive Studien ein (SUN, PREDIMED und 10 weitere Studien), die den Zusammenhang zwischen DII-Scores und Gesamtmortalität untersuchten. ERGEBNISSE: Nach Anpassung an eine Vielzahl potenzieller Störfaktoren zeigte der Vergleich zwischen extremen Quartilen des DII einen positiven und signifikanten Zusammenhang mit der Gesamtmortalität sowohl in der SUN-Kohort (Hazard Ratio [HR] = 1,85; 95% KI: 1,15, 2,98; P-Trend = 0,004) als auch in der PREDIMED-Kohort (HR = 1,42; 95% KI: 1,00, 2,02; P-Trend = 0,009). In der Metaanalyse von 12 Kohorten war der DII signifikant mit einer Steigerung der Gesamtmortalität um 23% verbunden (95% KI: 16%-32%, für die höchste vs. niedrigste Kategorie des DII). SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Ergebnisse bieten starke und konsistente Unterstützung für die Hypothese, dass eine pro-entzündliche Ernährung mit erhöhter Gesamtmortalität verbunden ist. Die SUN-Kohort und die PREDIMED-Studie waren bei clinicaltrials.gov unter NCT02669602 bzw. bei isrctn.com unter ISRCTN35739639 registriert.