Indice infiammatorio della dieta e mortalità per tutte le cause in coorti di grandi dimensioni: gli studi SUN e PREDIMED.

BACKGROUND: L'infiammazione è nota per essere correlata alle principali cause di morte, tra cui malattie cardiovascolari, diversi tipi di cancro, obesità, diabete di tipo 2, depressione-suicidio e altre malattie croniche. Nel contesto dei modelli dietetici complessivi, l'Indice Infiammatorio Dietetico (DII ® ) è stato sviluppato per valutare il potenziale infiammatorio della dieta. OBJECTIVE: Abbiamo valutato prospetticamente l'associazione tra i punteggi DII e la mortalità per tutte le cause in due grandi coorti spagnole e valutato la coerenza dei risultati tra queste due coorti e i risultati pubblicati sulla base di altre coorti. DESIGN: Abbiamo valutato 18.566 partecipanti alla coorte "Seguimiento Universidad de Navarra" (SUN) seguiti durante 188.891 person-anni e 6.790 partecipanti allo studio randomizzato "PREvencion con DIeta MEDiterránea" (PREDIMED) che rappresentano 30.233 person-anni di follow-up. I punteggi DII sono stati calcolati in entrambe le coorti da FFQ convalidati. Punteggi DII più elevati corrispondevano a diete più pro-infiammatorie. Un totale di 230 e 302 decessi si sono verificati rispettivamente in SUN e PREDIMED. In una meta-analisi a effetti casuali abbiamo incluso 12 studi prospettici (SUN, PREDIMED e 10 studi aggiuntivi) che hanno valutato l'associazione tra i punteggi DII e la mortalità per tutte le cause. RESULTS: Dopo l'aggiustamento per un'ampia gamma di potenziali fattori confondenti, il confronto tra i quartili estremi del DII ha mostrato un'associazione positiva e significativa con la mortalità per tutte le cause sia nella coorte SUN (hazard ratio [HR] = 1,85; IC al 95%: 1,15, 2,98; P-trend = 0,004) che nella coorte PREDIMED (HR = 1,42; IC al 95%: 1,00, 2,02; P-trend = 0,009). Nella meta-analisi di 12 coorti, il DII era significativamente associato a un aumento del 23% della mortalità per tutte le cause (IC al 95%: 16%-32%, per la categoria più alta rispetto a quella più bassa di DII). CONCLUSION: I nostri risultati forniscono un supporto forte e coerente all'ipotesi che una dieta pro-infiammatoria sia associata a una mortalità per tutte le cause aumentata. La coorte SUN e lo studio PREDIMED sono stati registrati su clinicaltrials.gov come NCT02669602 e su isrctn.com come ISRCTN35739639, rispettivamente.