Index voor voedingsgerelateerde inflammatie en totale sterfte in grote cohorten: De SUN en PREDIMED studies.

ACHTERGROND: Inflammatie staat bekend als gerelateerd aan de belangrijkste doodsoorzaken, waaronder hart- en vaatziekten, verschillende soorten kanker, obesitas, type 2 diabetes, depressie-zelfmoord en andere chronische ziekten. In de context van totale voedingspatronen werd de Dietary Inflammatory Index (DII ® ) ontwikkeld om het ontstekingspotentieel van het dieet in te schatten. DOELSTELLING: We evalueerden prospectief de associatie tussen DII-scores en mortaliteit uit alle oorzaken in twee grote Spaanse cohorten en waarderden de consistentie van bevindingen tussen deze twee cohorten en resultaten gepubliceerd op basis van andere cohorten. ONTWERP: We evalueerden 18.566 deelnemers in het "Seguimiento Universidad de Navarra" (SUN) cohort met vervolgonderzoek gedurende 188.891 persoonsjaren en 6790 deelnemers in de "PREvencion con DIeta MEDiterránea" (PREDIMED) gerandomiseerde studie vertegenwoordigend 30.233 persoonsjaren vervolgonderzoek. DII-scores werden in beide cohorten berekend uit gevalideerde FFQs. Hogere DII-scores kwamen overeen met meer pro-inflammatoire diëten. In totaal traden 230 en 302 sterfgevallen op in respectievelijk SUN en PREDIMED. In een random-effect meta-analyse includeerden we 12 prospectieve studies (SUN, PREDIMED en 10 aanvullende studies) die de associatie tussen DII-scores en mortaliteit uit alle oorzaken evalueerden. RESULTATEN: Na aanpassingen voor een breed scala aan potentiële confounders toonde de vergelijking tussen extreme kwartielen van de DII een positieve en significante associatie met mortaliteit uit alle oorzaken in zowel het SUN cohort (hazard ratio [HR] = 1,85; 95% CI: 1,15, 2,98; P-trend = 0,004) als het PREDIMED cohort (HR = 1,42; 95% CI: 1,00, 2,02; P-trend = 0,009). In de meta-analyse van 12 cohorten was de DII significant geassocieerd met een toename van 23% in mortaliteit uit alle oorzaken (95% CI: 16%-32%, voor de hoogste versus laagste categorie van DII). CONCLUSIE: Onze resultaten geven sterke en consistente ondersteuning voor de hypothese dat een pro-inflammatoir dieet is geassocieerd met verhoogde mortaliteit uit alle oorzaken. Het SUN cohort en de PREDIMED studie werden geregistreerd op clinicaltrials.gov als NCT02669602 respectievelijk op isrctn.com als ISRCTN35739639.