Índice inflamatorio dietético y mortalidad por todas las causas en grandes cohortes: los estudios SUN y PREDIMED.

ANTECEDENTES: Se sabe que la inflamación está relacionada con las principales causas de muerte, incluida la enfermedad cardiovascular, varios tipos de cáncer, obesidad, diabetes tipo 2, depresión-suicidio y otras enfermedades crónicas. En el contexto de patrones dietéticos generales, el Índice Inflamatorio de la Dieta (DII ® ) fue desarrollado para evaluar el potencial inflamatorio de la dieta. OBJETIVO: Evaluamos prospectivamente la asociación entre puntuaciones del DII y mortalidad por todas las causas en dos grandes cohortes españolas y evaluamos la consistencia de los hallazgos entre estas dos cohortes y resultados publicados basados en otras cohortes. DISEÑO: Evaluamos 18.566 participantes en la cohorte "Seguimiento Universidad de Navarra" (SUN) seguidos durante 188.891 años-persona y 6.790 participantes en el ensayo aleatorizado "PREvencion con DIeta MEDiterránea" (PREDIMED) que representan 30.233 años-persona de seguimiento. Las puntuaciones del DII se calcularon en ambas cohortes a partir de FFQ validados. Puntuaciones más altas del DII correspondieron a dietas más proinflamatorias. Ocurrieron un total de 230 y 302 muertes en SUN y PREDIMED, respectivamente. En un metaanálisis de efectos aleatorios incluimos 12 estudios prospectivos (SUN, PREDIMED y 10 estudios adicionales) que evaluaron la asociación entre puntuaciones del DII y mortalidad por todas las causas. RESULTADOS: Después de ajustar por una amplia gama de posibles factores de confusión, la comparación entre cuartiles extremos del DII mostró una asociación positiva y significativa con la mortalidad por todas las causas en ambas cohortes SUN (razón de riesgos [HR] = 1,85; IC del 95%: 1,15, 2,98; P-tendencia = 0,004) y PREDIMED (HR = 1,42; IC del 95%: 1,00, 2,02; P-tendencia = 0,009). En el metaanálisis de 12 cohortes, el DII se asoció significativamente con un aumento del 23% en la mortalidad por todas las causas (IC del 95%: 16%-32%, para la categoría más alta frente a la más baja del DII). CONCLUSIÓN: Nuestros resultados proporcionan un apoyo fuerte y consistente para la hipótesis de que una dieta proinflamatoria se asocia con una mayor mortalidad por todas las causas. La cohorte SUN y el ensayo PREDIMED se registraron en clinicaltrials.gov como NCT02669602 y en isrctn.com como ISRCTN35739639, respectivamente.