Indice inflammatoire alimentaire et mortalité toutes causes confondues dans les grandes cohortes : les études SUN et PREDIMED.

CONTEXTE : L'inflammation est connue pour être liée aux principales causes de décès, notamment les maladies cardiovasculaires, plusieurs types de cancer, l'obésité, le diabète de type 2, la dépression-suicide et d'autres maladies chroniques. Dans le contexte des modes alimentaires globaux, l'Indice Inflammatoire Alimentaire (DII ® ) a été développé pour évaluer le potentiel inflammatoire du régime alimentaire. OBJECTIF : Nous avons prospectivement évalué l'association entre les scores DII et la mortalité toutes causes dans deux grandes cohortes espagnoles et avons évalué la cohérence des résultats entre ces deux cohortes et les résultats publiés basés sur d'autres cohortes. DESIGN : Nous avons évalué 18 566 participants de la cohorte « Seguimiento Universidad de Navarra » (SUN) suivis pendant 188 891 années-personnes et 6 790 participants de l'essai randomisé « PREvencion con DIeta MEDiterránea » (PREDIMED) représentant 30 233 années-personnes de suivi. Les scores DII ont été calculés dans les deux cohortes à partir de FFQ validés. Des scores DII plus élevés correspondaient à des régimes plus pro-inflammatoires. Un total de 230 et 302 décès se sont produits respectivement dans SUN et PREDIMED. Dans une méta-analyse à effets aléatoires, nous avons inclus 12 études prospectives (SUN, PREDIMED et 10 études supplémentaires) qui ont évalué l'association entre les scores DII et la mortalité toutes causes. RÉSULTATS : Après ajustement pour un large éventail de facteurs de confusion potentiels, la comparaison entre les quartiles extrêmes du DII a montré une association positive et significative avec la mortalité toutes causes dans les cohortes SUN (rapport de risque [HR] = 1,85 ; IC 95 % : 1,15, 2,98 ; P-tendance = 0,004) et PREDIMED (HR = 1,42 ; IC 95 % : 1,00, 2,02 ; P-tendance = 0,009). Dans la méta-analyse de 12 cohortes, le DII était significativement associé à une augmentation de 23 % de la mortalité toutes causes (IC 95 % : 16 %-32 %, pour la catégorie la plus élevée par rapport à la plus basse du DII). CONCLUSION : Nos résultats apportent un soutien fort et cohérent à l'hypothèse selon laquelle un régime pro-inflammatoire est associé à une augmentation de la mortalité toutes causes. La cohorte SUN et l'essai PREDIMED ont été enregistrés sur clinicaltrials.gov en tant que NCT02669602 et sur isrctn.com en tant que ISRCTN35739639, respectivement.