Schätzungen der Effektgröße von Lebensstil- und Ernährungsänderungen auf die Gesamtmortalität bei Patienten mit Koronararterienerkrankung: Eine systematische Übersicht.

HINTERGRUND: Richtlinien für Lebensstil- und Ernährungsumstellungen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) werden hauptsächlich durch Evidenz aus Studien an der Allgemeinbevölkerung gestützt. KHK-Patienten unterscheiden sich jedoch von der Allgemeinbevölkerung in Bezug auf Alter (älter) und Behandlung mit präventiven Medikamenten. Diese Übersicht soll Evidenz für einen prognostischen Nutzen von Lebensstil- und Ernährungsempfehlungen aus Studien an KHK-Patienten liefern. METHODEN UND ERGEBNISSE: Eine Literatursuche wurde zur Auswirkung von Lebensstil- und Ernährungsänderungen auf die Sterblichkeit bei KHK-Patienten durchgeführt. Prospektive Kohortenstudien und randomisierte kontrollierte Studien bei Patienten mit etablierter KHK wurden eingeschlossen, wenn sie die Gesamtsterblichkeit berichteten und mindestens 6 Monate Nachbeobachtung aufwiesen. Die Effektschätzungen für Raucherentwöhnung (relatives Risiko [RR], 0,64; 95% KI, 0,58 bis 0,71), erhöhte körperliche Aktivität (RR, 0,76; 95% KI, 0,59 bis 0,98) und mäßiger Alkoholkonsum (RR, 0,80; 95% KI, 0,78 bis 0,83) wurden am umfassendsten untersucht. Für die 6 Ernährungsziele waren die Daten zu begrenzt, um zuverlässige Schätzungen der Effektgröße zu liefern. Kombinationen von Ernährungsänderungen waren mit verringerter Sterblichkeit verbunden (RR, 0,56; 95% KI, 0,42 bis 0,74). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Verfügbare Studien zeigen überzeugend die gesundheitlichen Vorteile von Lebensstiländerungen bei KHK-Patienten. Effektschätzungen kombinierter Ernährungsänderungen sehen vielversprechend aus. Zukünftige Studien sollten diese Ergebnisse bestätigen und den Beitrag der einzelnen Ernährungsfaktoren bewerten.