Effectgrootteschattingen van levensstijl- en voedingsveranderingen op mortaliteit van alle oorzaken bij patiënten met coronaire hartziekte: een systematische review.

ACHTERGROND: Richtlijnen voor leefstijl- en voedingsmodificatie bij patiënten met coronaire hartziekte (CHZ) worden hoofdzakelijk ondersteund door bewijs uit studies in de algemene bevolking. CHZ-patiënten verschillen echter van de algemene bevolking in leeftijd (ouder) en behandeling met preventieve medicijnen. Dit overzicht streeft ernaar bewijs te verschaffen voor een prognostisch voordeel van leefstijl- en voedingsaanbevelingen uit studies bij CHZ-patiënten. METHODEN EN RESULTATEN: Een literatuursearch werd uitgevoerd naar het effect van leefstijl- en voedingsveranderingen op mortaliteit bij CHZ-patiënten. Prospectieve cohortonderzoeken en gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken van patiënten met vastgestelde CHZ werden opgenomen als zij mortaliteit door alle oorzaken rapporteerden en minstens 6 maanden vervolgonderzoek hadden. De effectramingen van rookstoppage (relatief risico [RR], 0,64; 95% CI, 0,58 tot 0,71), verhoogde fysieke activiteit (RR, 0,76; 95% CI, 0,59 tot 0,98) en matig alcoholgebruik (RR, 0,80; 95% CI, 0,78 tot 0,83) werden het meest uitgebreid bestudeerd. Voor de 6 voedingsdoelen waren gegevens te beperkt om betrouwbare effectgrootteramingen te verschaffen. Combinaties van voedingsveranderingen waren geassocieerd met verminderde mortaliteit (RR, 0,56; 95% CI, 0,42 tot 0,74). CONCLUSIES: Beschikbare onderzoeken tonen overtuigend de gezondheidsvoordelen van leefstijlveranderingen bij CHZ-patiënten aan. Effectramingen van gecombineerde voedingsveranderingen lijken veelbelovend. Toekomstige onderzoeken moeten deze bevindingen bevestigen en de bijdrage van de individuele voedingsfactoren beoordelen.