Wirksamkeit universeller multifaktorieller Lebensstiländerungsinterventionen zur Verringerung depressiver Symptome: Systematische Übersicht und Metaanalyse.

Obwohl viele Studien die Assoziation zwischen Einzelrisiko-Lebensstiländerungen und Depression untersucht haben, treten ungesunde Lebensstilfaktoren häufig gemeinsam auf, wobei Erwachsene zwei oder mehr Risikoverhalten zeigen. Bislang ist wenig über die Wirksamkeit universeller Mehrfach-Risiko-Lebensstiländerungen zur Verringerung depressiver Symptome bekannt. Wir führten eine SR/MA durch, um die Wirksamkeit universeller Mehrfach-Risiko-Lebensstiländerungen (durch Förderung einer gesunden Ernährung, körperlicher Aktivität und/oder Rauchentwöhnung) zur Verringerung depressiver Symptome bei Erwachsenen zu bewerten. Wir durchsuchten MEDLINE, Scopus, CENTRAL, PsycINFO, WOS, OpenGrey, die ICTRP und andere Quellen von Beginn bis 16. September 2019. Wir wählten nur randomisierte kontrollierte Studien aus, ohne Einschränkungen hinsichtlich Sprache oder Setting. Unser Ergebnis war die Verringerung depressiver Symptome. Wir berechneten die standardisierte mittlere Differenz unter Verwendung von Random-Effect-Modellen. Sensitivitäts-, Subgruppen- und Metaregressionsanalysen wurden durchgeführt. Von den 9386 überprüften Abstracts wurden 311 zur Volltextbewertung ausgewählt. Davon erfüllten 23 RCTs die Einschlusskriterien, darunter 7558 Patienten von vier Kontinenten. Zwanzig RCTs lieferten gültige Daten für die Aufnahme in die Metaanalyse. Das gepoolte SMD betrug -0,184 (95% CI, -0,311 bis -0,057; p = 0,005). Wir fanden keine Publikationsverzerrung, aber die Heterogenität war erheblich (I 2 = 72%; 95% CI: 56% bis 82%). Die Wirksamkeit verschwand, wenn nur Studien mit niedrigem Verzerrungsrisiko einbezogen wurden. Die Qualität der Evidenz nach GRADE war gering. Obwohl ein kleiner präventiver Effekt gefunden wurde, deuteten die erhebliche Heterogenität und RCTs mit niedrigerem Verzerrungsrisiko auf keine Wirksamkeit universeller Mehrfach-Risiko-Lebensstiländerungen bei der Verringerung depressiver Symptome in einer heterogenen erwachsenen Bevölkerung hin. Weitere Evidenz ist erforderlich.