Effectiviteit van universele interventies voor meervoudig risico in levensstijl bij het verminderen van depressieve symptomen: Systematisch review en meta-analyse.

Hoewel veel onderzoeken de associatie tussen interventies voor één leefstijlrisico en depressie hebben onderzocht, treden ongezonde leefstijlfactoren vaak tegelijk op, waarbij volwassenen twee of meer risicogedragingen vertonen. Tot op heden is weinig bekend over de effectiviteit van universele interventies voor meerdere leefstijlrisico's om depressieve symptomen te verminderen. Wij hebben een SR/MA uitgevoerd om de effectiviteit van universele interventies voor meerdere leefstijlrisico's (door bevordering van een gezond dieet, fysieke activiteit en/of stoppen met roken) te beoordelen om depressieve symptomen bij volwassenen te verminderen. Wij hebben MEDLINE, Scopus, CENTRAL, PsycINFO, WOS, OpenGrey, de ICTRP en andere bronnen van ingang tot 16 september 2019 doorzocht. We selecteerden alleen gerandomiseerde gecontroleerde trials, zonder beperkingen op taal of setting. Onze uitkomst was de vermindering van depressieve symptomen. We berekenden het gestandaardiseerde gemiddelde verschil met behulp van random-effect modellen. Sensitiviteits-, subgroep- en meta-regressieanalyses werden uitgevoerd. Van de 9386 abstracts die werden beoordeeld, werden 311 geselecteerd voor volledig tekstonderzoek. Hiervan voldeden 23 RCT's aan de inclusiecriteria, met 7558 patiënten van vier continenten. Twintig RCT's leverden geldige gegevens voor opname in de meta-analyse. De gepoolde SMD was -0,184 (95% CI, -0,311 tot -0,057; p = 0,005). We vonden geen publicatiebias, maar de heterogeniteit was substantieel (I 2 = 72%; 95% CI: 56% tot 82%). De effectiviteit verdween wanneer alleen onderzoeken met een laag risico op bias werden opgenomen. De kwaliteit van het bewijs volgens GRADE was laag. Hoewel een klein preventief effect werd gevonden, suggereerden de substantiële heterogeniteit en RCT's met lager risico op bias geen effectiviteit van universele interventies voor meerdere leefstijlrisico's bij het verminderen van depressieve symptomen in een gevarieerde volwassen populatie. Nader bewijs is vereist.