Finanzielle Anreize für einen gesunden Lebensstil und Krankheitsprävention bei älteren Menschen: Eine systematische Literaturübersicht.

HINTERGRUND: Um Menschen zu motivieren, ein gesünderes Leben zu führen und sich an der Krankheitsprävention zu beteiligen, werden explizite finanzielle Anreize wie Geldprämien für die Erreichung gesundheitsbezogener Ziele (z. B. Raucherentwöhnung, Gewichtsverlust oder erhöhte körperliche Aktivität) oder Sanktionen für die Rückkehr zu ungesunden Gewohnheiten angewendet. Ein Review über finanzielle Anreize zur Gesundheitsförderung bei älteren Menschen ist nicht vorhanden. Die Aufmerksamkeit auf diese Gruppe ist notwendig, da ältere Menschen unterschiedlich auf finanzielle Anreize reagieren können, z. B. aufgrund von Unterschieden in den Opportunitätskosten und Gesundheitswahrnehmungen. Um aufzuzeigen, wie explizite finanzielle Anreize für einen gesunden Lebensstil und die Krankheitsprävention bei älteren Menschen funktionieren, überprüft diese Studie die neuesten Erkenntnisse zu diesem Thema. METHODEN: Wir wandten die Methode der systematischen Literaturrecherche an und suchten in PUBMED, ECONLIT und COCHRANE LIBRARY nach Studien, die sich auf explizite finanzielle Anreize für ältere Erwachsene konzentrieren, um Gesundheit zu fördern und Primärprävention sowie Screening zu stimulieren. Die als relevant ausgewählten Publikationen wurden anhand einer direkten (relationalen) Inhaltsanalyse analysiert. Die Ergebnisse werden in narrativer Form dargestellt, ergänzt durch eine Tabelle im Anhang, die die Studiendetails beschreibt. Wir bewerteten das Design der in den Publikationen beschriebenen Studien qualitativ. Wir überprüften auch die Qualität unseres Reviews anhand der PRISMA 2009-Checkliste. ERGEBNISSE: Wir identifizierten 15 Studien über die Rolle expliziter finanzieller Anreize bei der Änderung des gesundheitsbezogenen Verhaltens älterer Menschen. Sie umfassen sowohl quantitative Studien zur Wirksamkeit von Geldprämien als auch qualitative Studien zur Akzeptabilität finanzieller Anreize. Die quantitativen Studien zeichnen sich durch eine große Vielfalt der Designs aus und liefern gemischte Ergebnisse zu den Auswirkungen expliziter finanzieller Anreize. Die Ergebnisse der qualitativen Studien deuten auf ein begrenztes Vertrauen älterer Menschen in die Verwendung expliziter finanzieller Anreize zur Gesundheitsförderung und Prävention hin. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Weitere Forschung ist erforderlich, um die Auswirkungen expliziter finanzieller Anreize für Prävention und Förderung bei älteren Menschen zu untersuchen, bevor ihre breitere Verwendung empfohlen werden kann. Insgesamt kann das Design des Finanzbonussystems ein entscheidendes Element für ihre Akzeptabilität sein.