Financiële stimuli voor een gezonde levensstijl en ziektepreventie bij ouderen: een systematische literatuurreview.

ACHTERGROND: Om mensen te motiveren een gezonder leven te leiden en ziektepreventie ter hand te nemen, worden expliciete financiële prikkels toegepast, zoals geldelijke beloningen voor het bereiken van gezondheidsgerelateerde doelstellingen (bijvoorbeeld stoppen met roken, gewichtsverlies of toegenomen lichaamsactiviteit) of ontmoedigingen voor terugval in ongezonde gewoonten. Een overzicht gericht op financiële prikkels voor gezondheidsbevordering onder ouderen ontbreekt. Aandacht voor deze groep is noodzakelijk omdat ouderen anders op financiële prikkels kunnen reageren, bijvoorbeeld vanwege verschillen in opportuniteitskosten en gezondheidspercepties. Om in kaart te brengen hoe expliciete financiële prikkels voor gezonde leefstijl en ziektepreventie onder ouderen werken, bestudeert dit onderzoek het recente bewijs over dit onderwerp. METHODEN: Wij hebben de methode van systematische literatuuranalyse toegepast en hebben in PUBMED, ECONLIT en COCHRANE LIBRARY gezocht naar studies gericht op expliciete financiële prikkels voor ouderen om gezondheid te bevorderen en primaire preventie en screening te stimuleren. De publicaties die als relevant waren geselecteerd, werden geanalyseerd op basis van gerichte (relationele) inhoudsanalyse. De resultaten worden gepresenteerd op een narratieve manier aangevuld met een bijlagetabel met studiedetails. Wij hebben het onderzoeksontwerp in de publicaties op kwalitatieve wijze beoordeeld. We hebben ook de kwaliteit van ons overzicht gecontroleerd met behulp van de PRISMA 2009-checklist. RESULTATEN: Wij identificeerden 15 studies naar de rol van expliciete financiële prikkels bij het veranderen van gezondheidsgerelateerd gedrag van ouderen. Deze omvatten zowel kwantitatieve studies naar de effectiviteit van financiële beloningen als kwalitatieve studies naar de aanvaardbaarheid van financiële prikkels. De kwantitatieve studies worden gekenmerkt door een grote verscheidenheid in onderzoeksontwerpen en tonen gemengde resultaten met betrekking tot de effecten van expliciete financiële prikkels. De resultaten van de kwalitatieve studies geven aan dat ouderen beperkt vertrouwen hebben in het gebruik van expliciete financiële prikkels voor gezondheidsbevordering en preventie. CONCLUSIES: Meer onderzoek is nodig naar de effecten van expliciete financiële prikkels voor preventie en bevordering onder ouderen voordat breder gebruik kan worden aanbevolen. Over het geheel genomen kan het ontwerp van het systeem van financiële prikkels een cruciaal element zijn in de aanvaardbaarheid ervan.