Incentivos financieros para un estilo de vida saludable y prevención de enfermedades en personas mayores: una revisión sistemática de la literatura.

ANTECEDENTES: Para motivar a las personas a llevar una vida más saludable y participar en la prevención de enfermedades, se aplican incentivos financieros explícitos, como recompensas monetarias por alcanzar objetivos relacionados con la salud (p. ej., dejar de fumar, pérdida de peso o aumento de la actividad física) o desincentivos por volver a hábitos poco saludables. Falta una revisión enfocada en incentivos financieros para la promoción de la salud entre las personas mayores. La atención a este grupo es necesaria porque las personas mayores pueden responder de manera diferente a los incentivos financieros, p. ej., debido a diferencias en los costos de oportunidad y las percepciones de salud. Para describir cómo funcionan los incentivos financieros explícitos para un estilo de vida saludable y la prevención de enfermedades entre las personas mayores, este estudio revisa la evidencia reciente sobre este tema. MÉTODOS: Aplicamos el método de revisión sistemática de la literatura y buscamos en PUBMED, ECONLIT y COCHRANE LIBRARY estudios enfocados en incentivos financieros explícitos dirigidos a adultos mayores para promover la salud y estimular la prevención primaria así como el cribado. Las publicaciones seleccionadas como relevantes fueron analizadas basándose en análisis de contenido dirigido (relacional). Los resultados se presentan de manera narrativa complementados con una tabla de apéndice que describe los detalles del estudio. Evaluamos el diseño de los estudios reportados en las publicaciones de manera cualitativa. También verificamos la calidad de nuestra revisión utilizando la lista de verificación PRISMA 2009. RESULTADOS: Identificamos 15 estudios sobre el papel de los incentivos financieros explícitos en el cambio de comportamiento relacionado con la salud de las personas mayores. Incluyen tanto estudios cuantitativos sobre la efectividad de las recompensas financieras como estudios cualitativos sobre la aceptabilidad de los incentivos financieros. Los estudios cuantitativos se caracterizan por una gran diversidad de diseños y proporcionan resultados mixtos sobre los efectos de los incentivos financieros explícitos. Los resultados de los estudios cualitativos indican una confianza limitada de las personas mayores en el uso de incentivos financieros explícitos para la promoción y prevención de la salud. CONCLUSIONES: Se necesita más investigación sobre los efectos de los incentivos financieros explícitos para la prevención y promoción entre las personas mayores antes de que se pueda recomendar su uso más generalizado. En general, el diseño del sistema de incentivos financieros puede ser un elemento crucial en su aceptabilidad.