Incentivi finanziari per uno stile di vita sano e la prevenzione delle malattie negli anziani: una revisione sistematica della letteratura.

BACKGROUND: Per motivare le persone a condurre una vita più sana e a impegnarsi nella prevenzione delle malattie, vengono applicati incentivi finanziari espliciti, come premi monetari per il raggiungimento di obiettivi legati alla salute (ad es. cessazione del fumo, perdita di peso o aumento dell'attività fisica) o disincentivi per tornare a abitudini malsane. Manca una revisione focalizzata su incentivi finanziari per la promozione della salute tra gli anziani. È necessaria l'attenzione a questo gruppo perché gli anziani potrebbero rispondere diversamente agli incentivi finanziari, ad es. a causa di differenze nei costi opportunità e nelle percezioni della salute. Per delineare come gli incentivi finanziari espliciti per uno stile di vita sano e la prevenzione delle malattie funzionino tra le persone anziane, questo studio esamina le prove recenti su questo argomento. METHODS: Abbiamo applicato il metodo della revisione sistematica della letteratura e abbiamo cercato in PUBMED, ECONLIT e COCHRANE LIBRARY studi focalizzati su incentivi finanziari espliciti rivolti agli adulti più anziani per promuovere la salute e stimolare la prevenzione primaria nonché lo screening. Le pubblicazioni selezionate come rilevanti sono state analizzate sulla base di un'analisi del contenuto diretta (relazionale). I risultati sono presentati in modo narrativo integrati da una tabella in appendice che descrive i dettagli dello studio. Abbiamo valutato il design degli studi riportati nelle pubblicazioni in modo qualitativo. Abbiamo inoltre verificato la qualità della nostra revisione utilizzando la checklist PRISMA 2009. RESULTS: Abbiamo identificato 15 studi sul ruolo degli incentivi finanziari espliciti nel cambiamento del comportamento legato alla salute degli anziani. Includono sia studi quantitativi sull'efficacia dei premi finanziari sia studi qualitativi sull'accettabilità degli incentivi finanziari. Gli studi quantitativi sono caratterizzati da una grande diversità di design e forniscono risultati misti sugli effetti degli incentivi finanziari espliciti. I risultati degli studi qualitativi indicano una fiducia limitata degli anziani nell'uso di incentivi finanziari espliciti per la promozione della salute e la prevenzione. CONCLUSIONS: È necessaria una ricerca più approfondita sugli effetti degli incentivi finanziari espliciti per la prevenzione e la promozione tra gli anziani prima che possa essere consigliato un loro uso più ampio. Nel complesso, la progettazione del sistema di incentivi finanziari può essere un elemento cruciale nella loro accettabilità.