Frameworks for implementation of policies promoting healthy nutrition and physically active lifestyle: systematic review.

HINTERGRUND: Politische Rahmenwerke, die sich auf die Umsetzung von Richtlinien konzentrieren, können sich in ihrem Umfang, den enthaltenen Konstrukten, den Beziehungen zwischen den Konstrukten und den Kontextfaktoren unterscheiden. Obwohl mehrere Frameworks für die politische Umsetzung existieren, fehlt eine umfassende Synthese, die die Unterschiede zwischen den Frameworks charakterisiert. Diese Studie untersuchte Frameworks, die die Umsetzung von Richtlinien zur Förderung einer gesunden Ernährung, körperlicher Aktivität und einer Verringerung des Sedentarianismus anleiten. Insbesondere zielten wir darauf ab, den Umfang der Frameworks und den Inhalt der enthaltenen Konstrukte (z. B. bezüglich Umsetzungsprozessen, Determinanten oder Umsetzungsbewertung) zu untersuchen, die Ebene, auf der diese Konstrukte operieren (z. B. die individuelle Ebene, die organisatorische/Gemeinschaftsebene), Beziehungen zwischen den Konstrukten und die Berücksichtigung von Gleichstellungsfaktoren. METHODEN: Eine systematische Übersichtsarbeit (PROSPERO-Registrierungsnummer CRD42019133251) wurde mit 9 Datenbanken und 8 Stakeholder-Websites durchgeführt. Der Inhalt von 38 Frameworks für die politische Umsetzung wurde kodiert und analysiert. ERGEBNISSE: In allen Frameworks behandelten 47,4% (18 von 38) drei Ziele: Beschreibung des Prozesses, Determinanten und die Bewertung der Umsetzung. Die Mehrheit der Frameworks (65,8%; 25 von 38) berücksichtigte Konstrukte aus drei Ebenen: individuelle, organisatorische/Gemeinschafts- und Systemebene. Konstrukte auf Systemebene waren weniger häufig enthalten (76,3%; 29 von 38) als Konstrukte auf individueller Ebene oder auf organisatorischer/Gemeinschaftsebene (86,8% [33 von 38 Frameworks] bzw. 94,7% [36 von 38 Frameworks]). Die Mehrheit der Frameworks (84,2%, 32 von 38) enthielt mindestens einige Abschnitte, die ausschließlich beschreibenden Charakter hatten (eine Liste nicht verbundener Konstrukte); 50,0% (19 von 38) enthielten Abschnitte mit präskriptivem Charakter (allgemeine Umsetzungsschritte); 60,5% (23 von 38) berücksichtigten erklärende Abschnitte (mit Annahmen von bi- oder unidirektionalen Assoziationen). Der komplexe Systemansatz wurde nur in 21,1% (8 von 38) der Frameworks berücksichtigt. Mehr als die Hälfte (55,3%; 21 von 38) der Frameworks berücksichtigte keine Gleichstellungskonstrukte (z. B. sozioökonomischer Status, Kultur). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Mehrheit der Frameworks für die politische Umsetzung hat zwei oder drei Ziele (Kombination von Prozessen, Determinanten und/oder der Bewertung der Umsetzung), enthält mehrstufige Konstrukte (obwohl Determinanten auf Systemebene weniger häufig enthalten sind als solche auf individueller oder organisatorischer/Gemeinschaftsebene), kombiniert Abschnitte rein beschreibenden Charakters mit Abschnitten, die präskriptive und/oder erklärende Assoziationen berücksichtigen, und enthält wahrscheinlich wenig oder keine Gleichstellungskonstrukte. REGISTRIERUNG: PROSPERO, #CRD42019133251.