Frameworks for implementation of policies promoting healthy nutrition and physically active lifestyle: systematic review.

ACHTERGROND: Beleidsraamwerken die zich richten op beleidsimplementatie kunnen verschillen in hun reikwijdte, opgenomen constructen, relaties tussen de constructen en contextfactoren. Hoewel er meerdere beleidsimplementatiekaders bestaan, ontbreekt de overkoepelende synthese die de verschillen tussen de kaders karakteriseert. Deze studie onderzocht kaders die de implementatie van beleid voor gezonde voeding, bevordering van lichaamsbeweging en vermindering van sedentair gedrag leiden. In het bijzonder wilden we de reikwijdte van de kaders en de inhoud van opgenomen constructen (bijvoorbeeld met betrekking tot implementatieprocessen, determinanten of evaluatie van implementatie) onderzoeken, het niveau waarop deze constructen functioneren (bijvoorbeeld het individuele niveau, het organisatie-/gemeenschapsniveau), relaties tussen de constructen en de opname van billijkheidsfactoren. METHODEN: Een systematische review (PROSPERO-registratienummer CRD42019133251) werd uitgevoerd met behulp van 9 databases en 8 websites van belanghebbenden. De inhoud van 38 beleidsimplementatiekaders werd gecodeerd en geanalyseerd. RESULTATEN: In de kaders werden in 47,4% (18 van 38) drie doelstellingen behandeld: beschrijving van het proces, determinanten en evaluatie van de implementatie. De meerderheid van de kaders (65,8%; 25 van 38) rekende met constructen van drie niveaus: individueel, organisatie-/gemeenschaps- en systeemniveau. Constructen op systeemniveau werden minder vaak opgenomen (76,3%; 29 van 38) dan constructen op individueel niveau of organisatie-/gemeenschapsniveau (respectievelijk 86,8% [33 van 38 kaders] en 94,7% [36 van 38 kaders]). De meerderheid van de kaders (84,2%, 32 van 38) bevatte ten minste enkele secties die zuiver beschrijvend van karakter waren (een lijst met niet-gerelateerde constructen); 50,0% (19 van 38) bevatte secties van prescriptief karakter (algemene implementatiestappen); 60,5% (23 van 38) rekende met verklarende secties (uitgaande van bi- of unidirectionele associaties). De benadering van complexe systemen werd slechts in 21,1% (8 van 38) van de kaders in aanmerking genomen. Meer dan de helft (55,3%; 21 van 38) van de kaders hield geen rekening met billijkheidsfactoren (bijvoorbeeld socio-economische status, cultuur). CONCLUSIES: De meerderheid van de beleidsimplementatiekaders heeft twee of drie doelstellingen (waarin processen, determinanten en/of evaluatie van implementatie worden gecombineerd), bevat constructen op meerdere niveaus (hoewel de determinanten op systeemniveau minder vaak worden opgenomen dan die op individueel of organisatie-/gemeenschapsniveau), combineert secties van zuiver beschrijvend karakter met secties waarin prescriptieve en/of verklarende associaties worden opgenomen, en bevatten waarschijnlijk weinig of geen billijkheidsfactoren. REGISTRATIE: PROSPERO, #CRD42019133251.