Frameworks for implementation of policies promoting healthy nutrition and physically active lifestyle: systematic review.

BACKGROUND: I quadri politici focalizzati sull'implementazione delle politiche possono variare in termini di ambito, costrutti inclusi, relazioni tra i costrutti e fattori di contesto. Sebbene esistano molteplici quadri di implementazione delle politiche, manca la sintesi complessiva che caratterizzi le differenze tra i quadri. Questo studio ha indagato i quadri che guidano l'implementazione di politiche volte a promuovere una nutrizione sana, l'attività fisica e una riduzione del comportamento sedentario. In particolare, abbiamo mira a esaminare l'ambito dei quadri e il contenuto dei costrutti inclusi (ad es., riferiti ai processi di implementazione, ai determinanti o alla valutazione dell'implementazione), il livello a cui questi costrutti operano (ad es., il livello individuale, il livello organizzativo/comunitario), le relazioni tra i costrutti e l'inclusione di fattori di equità. METHODS: È stata condotta una revisione sistematica (numero di registrazione PROSPERO CRD42019133251) utilizzando 9 database e 8 siti web di stakeholder. Il contenuto di 38 quadri di implementazione delle politiche è stato codificato e analizzato. RESULTS: Tra i quadri, il 47,4% (18 su 38) affrontava tre obiettivi: descrizione del processo, determinanti e valutazione dell'implementazione. La maggior parte dei quadri (65,8%; 25 su 38) ha tenuto conto di costrutti da tre livelli: individuale, organizzativo/comunitario e livello di sistema. I costrutti a livello di sistema sono stati inclusi meno frequentemente (76,3%; 29 su 38) rispetto ai costrutti a livello individuale o organizzativo/comunitario (86,8% [33 su 38 quadri] e 94,7% [36 su 38 quadri] rispettivamente). La maggior parte dei quadri (84,2%, 32 su 38) includeva almeno alcune sezioni di carattere puramente descrittivo (un elenco di costrutti non associati); il 50,0% (19 su 38) includeva sezioni di carattere prescrittivo (passaggi generali dell'implementazione); il 60,5% (23 su 38) teneva conto di sezioni esplicative (presupponendo associazioni bidirezionali o unidirezionali). L'approccio ai sistemi complessi è stato considerato solo nel 21,1% (8 su 38) dei quadri. Più della metà (55,3%; 21 su 38) dei quadri non ha tenuto conto di alcun costrutto di equità (ad es., status socioeconomico, cultura). CONCLUSIONS: La maggior parte dei quadri di implementazione delle politiche hanno due o tre obiettivi (combinando processi, determinanti e/o la valutazione dell'implementazione), includono costrutti multilivello (sebbene i determinanti a livello di sistema siano inclusi meno frequentemente di quelli a livello individuale o organizzativo/comunitario), combinano sezioni di carattere puramente descrittivo con sezioni che tengono conto di associazioni prescrittive e/o esplicative, e probabilmente includono pochi o nessun costrutto di equità. REGISTRATION: PROSPERO, #CRD42019133251.