Frameworks for implementation of policies promoting healthy nutrition and physically active lifestyle: systematic review.

CONTEXTE : Les cadres politiques axés sur la mise en œuvre des politiques peuvent varier en termes d'envergure, de construits inclus, de relations entre les construits et de facteurs contextuels. Bien que plusieurs cadres de mise en œuvre des politiques existent, la synthèse globale caractérisant les différences entre les cadres fait défaut. Cette étude a examiné les cadres guidant la mise en œuvre de politiques visant une nutrition saine, la promotion de l'activité physique et une réduction du comportement sédentaire. En particulier, nous avons cherché à examiner l'envergure des cadres et le contenu des construits inclus (par exemple, se référant aux processus de mise en œuvre, aux déterminants ou à l'évaluation de la mise en œuvre), le niveau auquel ces construits opèrent (par exemple, le niveau individuel, le niveau organisationnel/communautaire), les relations entre les construits et l'inclusion de facteurs d'équité. MÉTHODES : Un examen systématique (numéro d'enregistrement PROSPERO CRD42019133251) a été mené en utilisant 9 bases de données et 8 sites Web de parties prenantes. Le contenu de 38 cadres de mise en œuvre des politiques a été codé et analysé. RÉSULTATS : Dans l'ensemble des cadres, 47,4 % (18 sur 38) traitaient trois objectifs : la description du processus, les déterminants et l'évaluation de la mise en œuvre. La majorité des cadres (65,8 % ; 25 sur 38) tenaient compte des construits de trois niveaux : individuel, organisationnel/communautaire et niveau du système. Les construits au niveau du système ont été inclus moins souvent (76,3 % ; 29 sur 38) que les construits au niveau individuel ou organisationnel/communautaire (86,8 % [33 sur 38 cadres] et 94,7 % [36 sur 38 cadres] respectivement). La majorité des cadres (84,2 %, 32 sur 38) incluaient au moins certaines sections de caractère purement descriptif (une liste de construits non associés) ; 50,0 % (19 sur 38) incluaient des sections de caractère prescriptif (étapes générales de la mise en œuvre) ; 60,5 % (23 sur 38) tenaient compte de sections explicatives (supposant des associations bi- ou uni-directionnelles). L'approche des systèmes complexes n'a été prise en compte que dans 21,1 % (8 sur 38) des cadres. Plus de la moitié (55,3 % ; 21 sur 38) des cadres ne tenaient pas compte d'aucun construit d'équité (par exemple, le statut socioéconomique, la culture). CONCLUSIONS : La majorité des cadres de mise en œuvre des politiques ont deux ou trois objectifs (combinant des processus, des déterminants et/ou l'évaluation de la mise en œuvre), incluent des construits multiniveaux (bien que les déterminants au niveau du système soient moins fréquemment inclus que ceux du niveau individuel ou organisationnel/communautaire), combinent des sections de caractère purement descriptif avec des sections tenant compte des associations prescriptives et/ou explicatives, et sont susceptibles d'inclure peu ou aucun construits d'équité. ENREGISTREMENT : PROSPERO, #CRD42019133251.