Intrinsische und extrinsische Risikofaktoren für hängende Augenlider.

BEDEUTUNG: Herabhängende Augenlider oder Dermatochalasis sind ein häufiges Anliegen bei älteren Erwachsenen. Sie gelten als Merkmal der Hautalterung, aber Risikofaktoren neben der Alterung sind weitgehend unbekannt. ZIEL: Untersuchung nichtgenetischer und genetischer Risikofaktoren für herabhängende Augenlider. DESIGN: Das Herabhängen des Oberlids wurde anhand digitaler Fotografien in 4 Schwere-kategorien bewertet. Dermatochalasis wurde als das über den Wimpern hängende Augenlid definiert. Alter, Geschlecht, Hautfarbe, Bräunungsfähigkeit, Hormonalstatus bei Frauen, aktuelles Rauchen, Body-Mass-Index und Sonnenschutzverhalten wurden in einem multivariablen multinomialen logistischen Regressionsmodell analysiert. Genetische Veranlagung wurde durch Heritabilitätsanalyse und genomweit assoziationsstudie bewertet. SETTING UND TEILNEHMER: Die Studie wurde in 2 unabhängigen bevölkerungsgestützten Kohorten durchgeführt. Die Rotterdam-Studie umfasste ältere Erwachsene aus einem Bezirk in Rotterdam, Niederlande, und die UK Adult Twin Registry (TwinsUK) umfasste Zwillinge aus ganz Großbritannien. Die Teilnehmer waren 5578 nicht verwandte niederländische Europäer (Durchschnittsalter 67,1 Jahre; 44,0% männlich) aus der Rotterdam-Studie und 2186 Zwillinge (Durchschnittsalter 53,1 Jahre; 10,4% männlich) aus TwinsUK. HAUPTERGEBNISSE UND MASSNAHMEN: Schweregrad der herabhängenden Augenlider, von 1 (normale Kontrolle) bis 4 (schweres Herabhängen). ERGEBNISSE: Bei 5578 Personen aus der Rotterdam-Studie zeigten 17,8% Dermatochalasis (mäßiges und schweres Herabhängen der Augenlider). Signifikante und unabhängige Risikofaktoren für herabhängende Augenlider waren Alter, männliches Geschlecht, hellere Hautfarbe und höherer Body-Mass-Index. Darüber hinaus war aktuelles Rauchen grenzwertig signifikant assoziiert. Die Heritabilität von herabhängenden Augenlidern wurde auf 61% bei 1052 Zwillingspaaren aus TwinsUK geschätzt (15,6% zeigten Dermatochalasis). Eine Metaanalyse von genomweit Assoziationsstudien-Ergebnissen von 5578 Rotterdam-Studie- und 1053 TwinsUK-Teilnehmern zeigte eine genomweit signifikante rezessive Schutzwirkung des C-Allels von rs11876749 (P = 1,7 × 10⁻⁸). Diese Variante befindet sich in der Nähe von TGIF1 (ein Induktor des transformierenden Wachstumsfaktors β), einem bekannten Gen, das mit Hautalterung assoziiert ist. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Dies ist die erste Beobachtungsstudie bisher, die demonstriert, dass andere Risikofaktoren (männliches Geschlecht, genetische Varianten, hellere Hautfarbe, hoher Body-Mass-Index und möglicherweise aktuelles Rauchen) neben der Alterung bei der Entstehung von herabhängenden Augenlidern eine Rolle spielen.