Intrinsieke en extrinsieke risicofactoren voor hangende oogleden.

BELANG: Hangende oogleden, ook wel dermatochalasis genoemd, zijn een veelvoorkomende bezorgdheid bij ouderen. Het wordt beschouwd als een kenmerk van huidveroudering, maar risicofactoren anders dan veroudering zijn grotendeels onbekend. DOEL: Het bestuderen van niet-genetische en genetische risicofactoren voor hangende oogleden. OPZET: Hangende bovenoogleden werden ingedeeld in 4 categorieën van ernst op basis van digitale foto's. Dermatochalasis werd gedefinieerd als het ooglid dat over de wimpers hangt. Leeftijd, geslacht, huidkleur, zonnebrandingsvermogen, hormonale status bij vrouwen, huidig roken, body mass index en zonnebeschermingsgedrag werden geanalyseerd in een multivariabel multinominaal logistisch regressiemodel. Genetische aanleg werd beoordeeld met behulp van erfelijkheidsanalyse en een genoomwijde associatiestudie. SETTING EN DEELNEMERS: De studie werd uitgevoerd in 2 onafhankelijke populatiegebaseerde cohorten. De Rotterdam Study omvatte ouderen uit één wijk in Rotterdam, Nederland, en het UK Adult Twin Registry (TwinsUK) omvatte tweelingen van overal in het Verenigd Koninkrijk. Deelnemers waren 5578 niet-verwante Nederlandse Europeanen (gemiddelde leeftijd 67,1 jaar; 44,0% mannelijk) uit de Rotterdam Study en 2186 tweelingen (gemiddelde leeftijd 53,1 jaar; 10,4% mannelijk) uit de TwinsUK. BELANGRIJKSTE UITKOMSTEN EN METINGEN: Ernst van hangende oogleden, variërend van 1 (normaal controle) tot 4 (ernstige helling). RESULTATEN: Van de 5578 individuen uit de Rotterdam Study vertoonden 17,8% dermatochalasis (matig en ernstig hangende oogleden). Significante en onafhankelijke risicofactoren voor hangende oogleden waren leeftijd, mannelijk geslacht, lichtere huidkleur en hogere body mass index. Daarnaast was huidig roken marginaal significant geassocieerd. De erfelijkheid van hangende oogleden werd geschat op 61% onder 1052 tweelingparen uit de TwinsUK (15,6% vertoonde dermatochalasis). Een meta-analyse van genoomwijde associatiestudieresultaten van 5578 deelnemers uit de Rotterdam Study en 1053 uit TwinsUK toonde een genoomwijd significant recessief beschermend effect van het C-allel van rs11876749 (P = 1,7 × 10(-8)). Deze variant is gelegen dicht bij TGIF1 (een inducer van transformerende groeifactor β), wat een bekend gen is dat is geassocieerd met huidveroudering. CONCLUSIES EN RELEVANTIE: Dit is de eerste observationele studie tot op heden die aantoont dat andere risicofactoren (mannelijk geslacht, genetische varianten, lichtere huidkleur, hoge body mass index en mogelijk huidig roken) naast veroudering betrokken zijn bij het ontstaan van hangende oogleden.