Facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques de l'affaissement des paupières.

IMPORTANCE : L'affaissement des paupières, ou dermatochalasis, est une préoccupation fréquente chez les personnes âgées. Il est considéré comme une caractéristique du vieillissement cutané, mais les facteurs de risque autres que l'âge sont largement méconnus. OBJECTIF : Étudier les facteurs de risque génétiques et non génétiques de l'affaissement des paupières. CONCEPTION : L'affaissement de la paupière supérieure a été classé en 4 catégories de gravité à l'aide de photographies numériques. Le dermatochalasis a été défini comme la paupière qui pend sur les cils. L'âge, le sexe, la couleur de la peau, la capacité de bronzage, le statut hormonal chez les femmes, le tabagisme actuel, l'indice de masse corporelle et le comportement de protection solaire ont été analysés dans un modèle de régression logistique multinomiale multivariée. La prédisposition génétique a été évaluée à l'aide d'une analyse d'héritabilité et d'une étude d'association pangénomique. CADRE ET PARTICIPANTS : L'étude a été menée dans 2 cohortes indépendantes de population. L'Étude de Rotterdam a inclus des adultes âgés d'un district de Rotterdam, aux Pays-Bas, et le UK Adult Twin Registry (TwinsUK) a inclus des jumeaux de tout le Royaume-Uni. Les participants comprenaient 5578 Européens néerlandais non apparentés (âge moyen, 67,1 ans ; 44,0 % d'hommes) de l'Étude de Rotterdam et 2186 jumeaux (âge moyen, 53,1 ans ; 10,4 % d'hommes) de TwinsUK. RÉSULTATS PRINCIPAUX ET MESURES : Niveaux de gravité de l'affaissement des paupières, allant de 1 (témoin normal) à 4 (affaissement sévère). RÉSULTATS : Parmi 5578 personnes de l'Étude de Rotterdam, 17,8 % ont montré un dermatochalasis (affaissement modéré à sévère des paupières). Les facteurs de risque importants et indépendants de l'affaissement des paupières comprenaient l'âge, le sexe masculin, une couleur de peau plus claire et un indice de masse corporelle plus élevé. De plus, le tabagisme actuel était associé de manière marginalement significative. L'héritabilité de l'affaissement des paupières a été estimée à 61 % parmi 1052 paires de jumeaux de TwinsUK (15,6 % ont montré un dermatochalasis). Une méta-analyse des résultats d'études d'association pangénomique de 5578 participants de l'Étude de Rotterdam et 1053 participants de TwinsUK a montré un effet protecteur récessif significatif au niveau pangénomique de l'allèle C de rs11876749 (P = 1,7 × 10(-8)). Cette variante est située près de TGIF1 (un inducteur du facteur de croissance transformant β), qui est un gène connu associé au vieillissement cutané. CONCLUSIONS ET PERTINENCE : Ceci est la première étude observationnelle à ce jour démontrant que d'autres facteurs de risque (sexe masculin, variantes génétiques, couleur de peau plus claire, indice de masse corporelle élevé et possiblement le tabagisme actuel) en plus de l'âge sont impliqués dans l'origine de l'affaissement des paupières.