Fattori di rischio intrinseci ed estrinseci per le palpebre cadenti.

IMPORTANZA: Le palpebre superiori cadenti, o dermatocalasi, sono una preoccupazione frequente negli adulti più anziani. È considerata una caratteristica dell'invecchiamento della pelle, ma i fattori di rischio diversi dall'invecchiamento sono in gran parte sconosciuti. OBIETTIVO: Studiare i fattori di rischio non genetici e genetici per le palpebre cadenti. PROGETTAZIONE: L'abbassamento della palpebra superiore è stato classificato in 4 categorie di gravità utilizzando fotografie digitali. La dermatocalasi è stata definita come la palpebra che pende sulle ciglia. È stato analizzato un modello di regressione logistica multinomiale multivariabile che includeva età, sesso, colore della pelle, capacità di abbronzatura, stato ormonale nelle donne, fumo attuale, indice di massa corporea e comportamento di protezione solare. La predisposizione genetica è stata valutata utilizzando l'analisi dell'ereditarietà e uno studio di associazione genome-wide. SETTING E PARTECIPANTI: Lo studio è stato condotto in 2 coorti indipendenti basate sulla popolazione. Lo Studio di Rotterdam includeva adulti più anziani di un distretto a Rotterdam, nei Paesi Bassi, e il Registro dei Gemelli Adulti del Regno Unito (TwinsUK) includeva gemelli da tutto il Regno Unito. I partecipanti erano 5578 europei olandesi non imparentati (età media, 67,1 anni; 44,0% maschi) dello Studio di Rotterdam e 2186 gemelli (età media, 53,1 anni; 10,4% maschi) da TwinsUK. RISULTATI PRINCIPALI E MISURE: Livelli di gravità delle palpebre cadenti, che vanno da 1 (controllo normale) a 4 (abbassamento grave). RISULTATI: Tra i 5578 individui dello Studio di Rotterdam, il 17,8% ha mostrato dermatocalasi (palpebre moderatamente e gravemente cadenti). I fattori di rischio significativi e indipendenti per le palpebre cadenti includevano età, sesso maschile, colore della pelle più chiaro e indice di massa corporea più elevato. Inoltre, il fumo attuale era marginalmente associato in modo significativo. L'ereditarietà delle palpebre cadenti è stata stimata al 61% tra 1052 coppie di gemelli da TwinsUK (il 15,6% ha mostrato dermatocalasi). Una meta-analisi dei risultati dello studio di associazione genome-wide di 5578 partecipanti dello Studio di Rotterdam e 1053 partecipanti TwinsUK ha mostrato un effetto protettivo recessivo significativo a livello genome-wide dell'allele C di rs11876749 (P = 1,7 × 10(-8)). Questa variante è localizzata vicino a TGIF1 (un induttore del fattore di crescita trasformante β), che è un gene noto associato all'invecchiamento della pelle. CONCLUSIONI E RILEVANZA: Questo è il primo studio osservazionale a dimostrazione del fatto che altri fattori di rischio (sesso maschile, varianti genetiche, colore della pelle più chiaro, indice di massa corporea elevato e possibilmente fumo attuale) oltre all'invecchiamento sono coinvolti nell'origine delle palpebre cadenti.